Епизоди на болестта на Паркинсън: физически и емоционални ефекти

Явлението ON-OFF на болестта на Паркинсон е нещо, което много пациенти изпитват. Явлението се отнася до промяна между мобилността и неподвижността, която може да се случи при самото движение на превключвателя. Изключените епизоди обикновено се появяват в края на дозата, когато леводопа започва да се изчерпва. За пациенти с Болестта на Паркинсон, феноменът ON-OFF може да промени живота. Разбирането на вашите уникални OFF епизоди обаче може да ви помогне да се борите с физическите и емоционалните ефекти. Нека проучим какво знаем за феномена ON-OFF на Паркинсоновата болест.

Феноменът на болестта на Паркинсон

При болестта на Паркинсон феноменът ON-OFF се появява, когато леводопа лекарствата престанат да работят ефективно. Като Болестта на Паркинсон прогресира, плазмената концентрация на леводопа в мозъка намалява, което води до временно износване на леводопа, а симптомите се връщат. OFF епизодите са най-често при пациенти, които приемат перорална леводопа в продължение на 3-5 години.

OFF епизодите се определят като връщане на

Симптомите на Паркинсон като тремор, скованост, бавно движение и проблеми с паметта. Периодите на ON се отнасят за времето, когато лекарството работи и вашите симптоми са добре контролирани, обикновено веднага след прием.

Не всички епизоди на OFF са еднакви; повечето хора имат колебателни реакции на леводопа. Нещо повече, всеки изпитва Паркинсонови симптоми по различен начин поради предпочитания характер на заболяването.

Физическите и емоционалните ефекти на OFF епизодите

По-голямата част от пациентите изпитват болестта на Паркинсон ON / OFF в последните стадии на заболяването. 64% от хората с PD са съобщили, че имат 2 или повече часа OFF на ден. Много от същите тези хора се чувстват разочаровани и безпомощни, когато лекарствата им престанат да действат.

Според PD Limits PD има четири типа OFF епизоди, всеки с различни физически и емоционални ефекти:

Сутрин OFF (акинезия)

Сутрешното изключване се наблюдава при приблизително 60% от пациентите с ПД. Обикновено се появяват след нощ без лечение, което затруднява хората с Паркинсон да стават и да продължават деня си. Симптомите могат да намалеят, след като приемете първата си доза от болестта на Паркинсон, или може да се задържи през цялата сутрин. Може да имате закъснение или изобщо да не е включено. Сутрешното изключване може да доведе до депресия, летаргия, физическо бездействие и болка.

Износване

Износването се случва, когато ефективността на лекарствата започне да се влошава към края на дозата. Пациентите могат да се чувстват неудовлетворени и безнадеждни, тъй като чувстват, че лекарството започва да изчезва и симптомите им се връщат. Това не само отнема емоционално влияние, но и може да бъде изтощително физически. Добрата новина е, че вашият лекар може да ви помогне да управлявате лекарствата си, за да намалите епизодите на „износване“.

Отложено ON, частично ON, няма ON

Закъснели или частични ON се отнасят до прекъсвания в подобряването на симптомите или изобщо няма подобрение след прием на лекарство. Това може да причини тревожност, депресия и стрес, както и физически симптоми като тремор, скованост или постурално „замръзване“. Ако отнеме известно време, докато започнете да приемате медикаменти или периодите ви на ON са все по-редки, консултирайте се с вашия лекар за коригиране на дозата.

Непредвидимо изключено

Непредвидимите ИЗКЛЮЧЕНИЯ могат да бъдат невероятно смущаващи и предизвикателни, защото не можете да планирате живота си около тях. Засягащи 36% от пациентите, тези изключения обикновено не са свързани с дозирането на медикаменти, което означава, че промяната или увеличаването на дозата може да не помогне. Непредвидимите OFF са склонни да бъдат тежки, появяват се за секунди или минути. Те могат да ви оставят да се чувствате физически и психически увредени, което може да се отрази върху всички области на живота ви. Говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение, ако имате непредвидими ИЗКЛ. Може да се възползвате и от разговор с терапевт.

Опции за лечение на OFF епизоди

Ако покажете признаци на болестта на Паркинсон ON-OFF, Вашият лекар може да пожелае да коригира или промени Вашите лекарства. Може да Ви посъветват да съкратите интервалите между дозите или да приемате лекарствата си по различна схема. Вашият лекар може също да предложи да вземете допаминергичен агент, който да ви държи ON за по-дълги периоди.

Учените също работят нови лечения за намаляване на OFF епизодите при пациенти с ПД. Inbrija - ново лекарство леводопа под формата на инхалационен прах - ще стартира през първото тримесечие на 2019 г. Това ново лечение е одобрено от FDA за лечение на периоди на изключване чрез прилагане на леводопа директно в кръвния поток. Той ще се предлага по лекарско предписание чрез мрежа от специализирани аптеки в САЩ.

препратки към статията