Дали здравословното хранене помага на ADHD? Не е задължително, но всеки го опитва.

Храненето е от решаващо значение за нашето благосъстояние и здравето - за мозъка и тялото ни. Но здравословно ли е храненето, стратегия за подобряване на симптоми на СДВГ като хиперактивност, невнимание и импулсивност? Накратко, има ограничени доказателства за това.

Въпреки недостига на научен консенсус, прилагането на план за хранене, подходящ за ADHD, е сред най-популярните подходи за естествено лечение сред ADDitude читатели, според проучване от 2017 г. на 4000 възрастни и родители на деца с ADHD. Приблизително една четвърт от анкетираните са отчели, че използват диетични стратегии, вариращи от избягване захари и изкуствени оцветители, за увеличаване на протеина и след спазване на диета за елиминиране, за да се опитате да лекувате ADHD симптоми.

Много от анкетираните отчитат подобрения в симптомите на СДВХ след извършване на промени в хранителните стойности, но голяма част от тях отбелязват че промените в диетата са само донякъде ефективни за справяне със симптомите, въпреки сериозните им опити за прилагане един Хранене с ADHD план.

Независимо дали са виждали положителни резултати, почти всички анкетирани са се съгласили: Храненето здравословно е трудно, особено когато си ADHD мозъкът жадува за допамин (т.е. захар и въглехидрати), когато детето ви е придирчив ядец, когато апетитът ви е потиснат от други лечения, когато детето ви е чувствителни към текстурите на храните, когато бюджетът ви за храна е ограничен, когато сте зает и / или самотен родител с оскъдно време за пазаруване на хранителни стоки и когато животът навлезе начинът.

Популярните книги и статии, предлагащи „бързи и лесни корекции“, не помагат, когато тези реалности за ADHD пречат. Всъщност те могат да нанесат повече вреда, отколкото полза, но увеличаване на вината:

[Вземете това безплатно изтегляне: какво да ядете - и избягвайте - за подобряване на симптомите на СДВХ]

• „Прилагането на диета с ADHD беше ужасно“, пише един родител. „Стана работа на пълен работен ден за планиране, поддържане, пазаруване и т.н. и няма положителни резултати за наблюдение. "
• Един възрастен читател пише: „Това беше много полезно, но все пак бяха необходими лекарства за управление на поведението и беше много ограничително и трудно да се поддържа диетата. Малките грешки в храненето биха съсипели цялата упорита работа. "
• „Беше изключително трудно, защото храните, които се опитвахме да избягваме, бяха тези, които тя жадуваше и ще яде“, пише друг родител. "Имаше толкова слаб апетит на моменти, че ние бихме се поддавали, само за да я накараме да яде каквото и да било."

Вярно е, че промените в диетата могат да подобрят симптомите в някои случаи, но здравословното хранене не е гарантиран лек за ADHD в никакъв случай. Изследванията потвърждават, че храненето не замества лекарствата и други доказани терапии.

Хранене здравословно чрез рязане на захар

Намаляване на консумацията на захар беше най-често използваният подход от анкетираните възрастни с ADHD и вторият най-често срещан сред полагащите грижи. Много хора с ADHD вярват, че захарта причинява хиперактивност, невнимание и мудност, въпреки че науката тук е слаба.

„Захарта увеличава моята фитинг и неспособността ми да обърна внимание“, пише един от анкетираните възрастни. Друг каза: „Забелязах рязко намаляване на способността ми да се фокусирам, когато пия напитки с преработена захар.“ Родители на деца с ADHD забелязаха, че консумацията на твърде много захар допринесе за лошия фокус на децата им и предизвика хиперактивност, раздразнителност и „извън релсите“ поведение.

някои ADDitude читателите откриха, че намаляването на приема на захар направи значително подобрение в Симптоми на СДВХ. Понижаването на захарта „поддържа моите енергийни нива дори“, пише един човек, „което ми позволява да имам постоянен фокус и концентрация. “Един родител съобщи, че„ ограничаването на захарта помага за настроението на [и на моето дете] и импулсивност. "

[Кликнете, за да изтеглите: Вашето безплатно ръководство за вкусно (и ADHD-приятелско!) Хранене]

Много хора, които намаляват захарта в диетите си, често го заменят с изкуствени подсладители, но това не беше така при много от изследваните. Вместо това избягват изкуствените подсладители по същите причини, по които избягват захарта. „Имах по-добър фокус и по-добър сън след премахване на изкуствени подсладители“, обясни един човек.

Трудната реалност за рязане на захар обаче беше поредната борба:

• „Захарта е борба за изрязване“, пише един родител ADDitude. „Елиминирането му прави моето дете много нещастно.“
• „Твърде трудно да се задържиш без захар сега, но ще се опита отново някой ден“, пише възрастен анкетиращ.
• "Много е трудно детето ми да стои далеч от захарта, но определено виждам поведенчески промени, когато има захар", пише друг родител.

Какво казват изследванията за захарта и ADHD?

Въпреки че много от анкетираните възрастни и болногледачи изглеждат убедени в вредното влияние на захарта върху симптомите на СДВХ, изследванията по темата са по-малко черно-бели.

Докато някои проучвания¹² през 80-те и 90-те откриха връзка между приема на захар и хиперактивността, повечето не успяха да покажат причинност между приема на захар и хиперактивността при децата.³⁴

Изследователите дори открили в едно проучване, че родителите оценяват децата си като по-хиперактивни, когато каза им се даваше захар, независимо дали действително са яли захар.⁵ Освен това проучване от 2011 г. изследва наличните изследвания и стигна до заключението, че „неспособността да се документира ефект на добавените захари върху хиперактивността… до голяма степен е дискредитирала хипотезата за захар за ADHD“.⁶

Това не означава, че захарта няма ефект върху тялото. Добре е документирано, че диетите с високо съдържание на излишна захар са свързани с по-голям риск от заболявания и нездравословни резултати, включително сърдечно-съдови заболявания, наддаване на тегло, диабет и други⁷. Следователно поддържането на прием на захар на здравословни нива е полезно за всички.

Хранене здравословно чрез увеличаване на протеина

Протеинът е основен макронутриент за здравословното функциониране на ума и тялото, който е важен за растежа и развитието при децата.

много ADDitude анкетираните читатели съобщават, че консумацията на протеини оптимизира мозъка и поддържа нивата на енергия през деня. Една от анкетираните заяви, че увеличаването на консумацията на протеини поддържа „екстремните реакции на детето й още по-равномерни“ Друг родител отбеляза, че увеличаването на протеините при намаляване на захарта е добра стратегия.

Повечето анкетирани читатели смятат, че a високопротеинова закуска беше от решаващо значение за поддържането на фокуса през учебния ден. Един родител видя забележима „разлика в поведението“ на сина си през седмицата, в сравнение с уикендите, когато диетата му е по-снизходителна.

За един възрастен, увеличаването на протеина беше смяна на играта. „Помага ми да поддържам по-стабилни нива на кръвна захар, което ограничава импулсивното поведение“, каза той. Друг участник в проучването каза, че протеинът „компенсира обедната катастрофа и помага да поддържам мен и моето семейство през целия ден“. Най- Връзката между протеина и захарта беше обобщена от възрастен човек, който поема проучване: „Високо протеин и ниска захар помагат на мозъка ми да работи при най-доброто. "

Много от участниците в проучването обаче също говориха за трудностите при работа с повече протеин в диетата си.

• "Когато увеличавам протеина си и ям по-малко въглехидрати, това е много ефективно", пише един възрастен. "Просто се боря с това да го правя за значителна продължителност от време."
• Мисля, че високият протеин с ниско нездравословни захари е подход за здравословно хранене, [но] хората с ДОБАВНОСТ са известни лошо в планирането на хранене “, пише един родител.

Науката за протеина и ADHD

Въпреки че някои доказателства подкрепят ползата от протеин при лечение на симптоми на СДВХ и подобряване на когнитивните показатели, са необходими още изследвания.

Някои изследвания, например, предполагат, че високопротеиновата диета, особено високопротеиновата закуска, може да помогне за фокус, настроение и бдителност⁸. Едно проучване установи също, че по-висока протеинова закуска, в сравнение с високо въглехидрати, е свързана с по-добра памет.⁹

Елиминиране на изкуствените багрила за намаляване на импулсивността

Много анкетирани възрастни и болногледачи работеха за поддържане на диети с натурални храни и избягваха изкуствени оцветители и багрила. Всъщност намаляването или елиминирането на изкуствените оцветители и оцветители е най-често срещаният подход към диетата и храненето сред полагащите грижи за деца с СДВХ, един следван от 70 процента от анкетираните. Много родители съобщават, че храните с изкуствени багрила влошават хиперактивността и раздразнителността на децата им. Един родител написа: „Когато синът ми яде захар, изкуствени оцветители и нежелана храна, неговата импулсивност е точно зад ъгъла.“

Диета без багрила според редица родители е имала драматични и положителни ефекти върху децата им. "Когато премахнахме изкуствени оцветители, детето ни спеше през нощта, за първи път", казва един родител. „Хранителните бои промениха личността на [дъщеря ми]“, отбелязва друг родител. Елиминирайки ги, нейното поведение се промени към по-добро.

[Кликнете, за да прочетете: Променете диетата си, намерете фокуса си]

Някои родители посочиха червеното багрило като виновник, казвайки, че в един случай червеното багрило допринесе за агресията и импулсивността на детето му. Точно както много родители съобщават за отрицателното въздействие на багрилата върху децата си, много от анкетираните възрастни отбелязват, че елиминирането на храни с оцветители има положителен ефект върху тяхното настроение.

Но избягването на изкуствените оцветители изглеждаше невъзможно за много родители и възрастни, които оплакват почти универсалното си присъствие в храните. Както един родител написа:

• „Забелязахме определено подобрение при опит да се премахнат изкуствените оцветители и багрила. Като казахме, че синът ни порасна и участва в училищни, църковни партита и прекарваше време с приятели, ние вече нямахме пряк и пълен контрол върху храните и напитките, които той консумира. Научихме, че ресторантите, училищата, църквите и дори семействата на приятели не спазват едни и същи стандарти и има чувството, че водим загубена битка. "

Изследването на изкуствените багрила

Последните проучвания предполагат, че има неблагоприятна връзка между хиперактивност и хранителни багрила при деца със и без СДВХ.¹⁰¹¹ Тези проучвания дори предизвикаха промени в политиките на Обединеното кралство по отношение на хранителните бои и подтикнаха FDA да проведе изслушвания през 2011 г. по този въпрос.¹² Подобни действия обаче не бяха предприети в САЩ поради това, което FDA счита за липса на недвусмислени доказателства за хранителни оцветители.

Анализ от 2012 г.¹³обаче от повече от 30 диети за ограничаване (характеризиращи се главно с елиминирането на хранителни оцветители и други добавки) стигна до заключението, че около 30 процента от децата с ADHD са отзивчиви към тях и че около 8 процента от тях имат симптоми, свързани с храната цветове. Позовавайки се на изслушванията на FDA, изследователите се съгласиха, че настоящите доказателства са „твърде слаби, за да оправдаят препоръките за действие“, но са „твърде съществени за отхвърляне“.

Преглед от 2014 г.¹⁴ на диетите за ограничаване и елиминиране при лечение на СДВГ каза, че контрастът между няколкото проучвания по темата и широкия интерес към темата е поразителен. Необходими са свежи съвременни изпитвания на елиминиращи диети с добре контролирани двойно-слепи процедури, каквито бяха въведени преди десетилетия “, завършва ревюто.

Хранене здравословно с диетата Фейнголд

Няколко анкетирани родители бяха ентусиазирани от ефекта на Диета Feingold на техните деца с ADHD. Тази добре известна елиминационна диета, популяризирана през 70-те години от Бенджамин Фейнголд, д-р, има за цел да намали симптомите на СДВХ чрез елиминиране на изкуствени оцветители, ароматизатори и салицилати (естествено срещащи се съединения, намиращи се в някои плодове и зеленчуци). Д-р Фейнгълд вярва, че някои хора с ADHD са чувствителни към тези храни и че елиминирането им ще подобри поведението.

Въпреки че много проучвания и прегледи не откриват почти никакво вещество за теорията на Фейнголд, диетата му остава популярна през годините.¹⁵ Отговорите на анкетите от родителите са свидетелство за трайното влияние на диетата и могат да сочат скорошни разбирания за връзката между изкуствените оцветители и ADHD.

„В рамките на три месеца след започване на диетата„ Фейнголд “нуждите от лекарства на моя син рязко намаляха“, пише един родител. „Той отиде от приема на 40 мг. на лекарства Vyvanse, клонидин и алергия до по-малко от 20 mg. на Vyvanse и никакви други лекарства. Проблемите със съня и алергиите отминаха. "

Друг участник в проучването каза, че диетата е „животът се променя. Цялото семейство се храни по този начин сега, след като видя ефекта, който има върху нашето дете. "

Както при рязането на захар и оцветители и увеличаването на протеините, придържането към диетата Feingold не беше лесна задача. Родителите написаха, че:

• "Feingold изглежда работеше, но беше твърде трудно да се поддържа."
• „Не винаги е лесно да се спазва диета като Feingold, но не е много лошо след първата крива на обучение.“

Действително ли работи диетата на Feingold?

Последните проучвания сочат, че скептицизмът към диетата Feingold произтича от остарели проучвания и че новите прегледи, като проучванията на изкуствени оцветители, които промениха политиките на Великобритания, вземете по-нюансирано разбиране на синтетичното оцветяване на храните и неговия ефект върху ADHD симптоми.¹⁶

Други диетични подходи за ADHD

Анкетираните и възрастни също се опитват да намалят млечните храни и глутена от диетите си. „Елиминирането на глутен отведе нашата ситуация от неуправляема и луда до функционална“, казва един родител.

Намаляването на млечните продукти и глутена за един от участниците в проучването за възрастни доведе до „намаляване на мъгливия мозък и настроението“.

За поне един родител глутенът е описан като единственото липсващо парче към перфектен план за хранене с ADHD. „Това беше най-трудно да се направи въз основа на небцето и желанията на моята дъщеря“, написаха те. „Без това да бъде елиминирано, чувствам, че хранителният план като средство за лечение има ограничения.“

Изследванията обаче не са намерили убедителни доказателства, свързващи СДВХ и чувствителността към глутен, въпреки че те могат да се появят съвместно. Изследване от 2016 г. дори съветва да не се прилага диета без глутен за лечение на ADHD.¹⁷

Долната линия за хранене здравословно, за да помогне на ADHD

Въпреки че много възрастни и родители в проучването препоръчват план за хранене за управление на ADHD симптоми, те също така заключиха, че тези подходи са само незначително ефективни лечение на ADHD. Борбата за поддържане на здравословно хранене с ADHD също повлия на резултатите, като мнозина стигат до заключението, че „диета с ADHD“ не си струва усилията:

• „Не видяхме много подобрения при промени в диетата, които е трудно да се поддържат в среда и начин на живот“, пише един родител.
• „Ограничаването на диетата е изключително трудно“, пише един възрастен. „Искаш да можеш да ядеш както преди. Но се чувствам по-добре от тези елементи. "
• „Не мисля, че сме му дали достатъчно шанс да направим промяна“, пише друг родител. „Беше наистина трудно да държим несъответстващи храни далеч от него по време на училище или когато беше на парти и т.н. Това е скъпо и не е лесно да се поддържа. "

Все пак според малки последващи проучвания, проведени от ADDitude, възрастни и полагащи грижи остават заинтересовани да използват план за диета и хранене за СДВХ, след като направят свои собствени изследвания по темата. Изследователите признават силния интерес на обществото да използва диетични подходи и подчертават необходимостта от повече и по-чести анализи на връзката ADHD-хранене.¹⁸

„Използването на някои от тези хранителни подходи може да помогне на някои хора, а не на всички“, казва д-р Джоел Ниг, автор на Първи пред ADHD и професор по психиатрия, педиатрия и поведенческа невронаука в Университет за здраве и наука в Орегон. „Но хранителните стратегии трябва да се комбинират със стандартни грижи за ADHD, като например Лечение на ADHD.”

[Прочетете следното: Здравословни храни и добавки за деца и възрастни]

Източници

¹Принц, Р. J., Roberts, W. А., & Хантман, Е. (1980). Диетични корелати на хиперактивно поведение при деца. Списание за консултантска и клинична психология, 48(6), 760–769. Извлечено от: https://doi.org/10.1037/0022-006X.48.6.760

² Джоунс, Тимоти У. и др. (1995). Засилен адреномедуларен отговор и повишена чувствителност към неврогликопения: Механизми, които са в основата на неблагоприятните ефекти от приема на захар при здрави деца. Списанието по педиатрия, Том 126, брой 2, 171 - 177. Извлечено от: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(95)70541-4/fulltext

³ Уайт, Дж., Wolraich, M. (1995) Ефект на захарта върху поведението и умствените показатели. Американското списание за клинично хранене, Том 62, брой 1, страници 242S – 247S. Извлечено от: https://doi.org/10.1093/ajcn/62.1.242S

⁴ Wolraich, M., Milich, R. et al. (1985). Ефекти от приема на захароза върху поведението на хиперактивните момчета. Списанието по педиатрия. Том 106, брой 4, страници 675-682. Извлечено от: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(85)80102-5

⁵ Хувър, D.W. & Milich, R. (1994). Ефекти от продължителността на приема на захар върху взаимодействията майка-дете. Том 22, Въпрос 4, стр. 501–515. Получено от: DOI: 10,1007 / bf02168088

⁶ Johnson, R., Gold, M., et. Ал. (2011). Разстройство на дефицит на вниманието / хиперактивност: Време ли е да преоценяваме ролята на консумацията на захар? Следдипломна медицина, 123: 5, 39-49, DOI: 10.3810 / pgm.2011.09.2458

⁷ Yang, Q., Zhang, Z., Gregg, E.W., et al. (2014). Добавен прием на захар и смъртност от сърдечно-съдови заболявания сред възрастните в САЩ. JAMA Intern Med.74(4):516–524. DOI:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.13563

⁸ Zeng, Y., Li, S., Xiong, G., Su, H. и Уан, Дж. (2011) Влияние на съотношението протеин / енергия в закуската върху настроението, бдителността и вниманието при здравите студенти. Здраве, 3, 383-393. DOI: 10,4236 / health.2011.36065.

⁹ Nabb, S., Benton, D. (2006): Влиянието върху познаването на взаимодействието между съдържанието на макро-хранителни вещества в закуската и толеранса към глюкоза. Физиология и поведение. 87:16–23. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2005.08.034

¹⁰ Bateman B., Warner J., Hutchinson E. et al. (2004). Ефектите на двойно слепи, плацебо контролирани, оцветители за изкуствени храни и консервант с бензоат върху хиперактивността при обща извадка от населението на деца в предучилищна възраст. Архиви на болестите в детството, 89:506-511. Извлечено от: https://adc.bmj.com/content/89/6/506

¹¹Mccann, Donna, et al. (2007). Хранителни добавки и хиперактивно поведение при 3-годишни и 8/9-годишни деца в общността: рандомизирано, двойно ослепено, плацебо-контролирано проучване. Ланцетът, кн. 370, бр. 9598, бр. 1560–1567. Получено от: doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.

¹² Арнолд, Л. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Изкуствени оцветители на храната и симптоми на дефицит на вниманието / хиперактивност: заключения за боядисване. Невротерапевтици: Списанието на Американското дружество за експериментални невротерапевтици, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹³ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Мета-анализ на нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност или симптоми на нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност, диета с ограничения и синтетични добавки за оцветяване на храни. Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁴ Nigg, J. Т., & Холтън, К. (2014). Диети за ограничаване и елиминиране при лечение на ADHD. Детски и юношески психиатрични клиники на Северна Америка, 23(4), 937–953. doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010

¹⁵ Арнолд, Л. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Изкуствени оцветители на храната и симптоми на дефицит на вниманието / хиперактивност: заключения за боядисване. Невротерапевтици: Списанието на Американското дружество за експериментални невротерапевтици, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹⁶ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Мета-анализ на нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност или симптоми на нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност, диета с ограничения и синтетични добавки за оцветяване на храни. Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁷ Ertürk, E., Wouters, S., Imeraj, L., & Lampo, A. (2016). Асоциация на СДВХ и заболяване от цьолиакия: какви са доказателствата? Систематичен преглед на литературата. Списание за нарушения на вниманието. https://doi.org/10.1177/1087054715611493

¹⁸ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Мета-анализ на нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност или симптоми на нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност, диета с ограничения и синтетични добавки за оцветяване на храни. Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 51 (1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

Актуализирано на 23 януари 2020 г.