Шизоафективно разстройство и терапия
Постигането на реална промяна е дълъг процес. Разберете как терапията помага и как да намерите подходящия терапевт.
Q: Колко психолози са необходими за смяна на крушката?
A: Само едно, но крушката трябва да иска да се промени.
В началото на годината преди диагнозата ми и известно време след това видях редица психолози. (Виждал съм го и известно време, когато наистина бях депресиран в осми клас, и също бях виждал няколко училищни психолози в началната и прогимназията, но не чувствах никакви от тях помогнаха много, защото бях такъв нежелателен пациент.) Обикновено ще потърся терапевт, защото се чувствах наистина зле, но след няколко месеца ще се почувствам по-добре и ще спра да ходя. В началото на мен наистина ми харесваше да имам нещо общо с психолозите и нямаше да видя такъв повече, отколкото абсолютно трябваше.
Това е доста често срещано явление за пациентите с терапия. Изглежда, че много от хората, които търсят терапевти, не са в състояние да се оправят по някакъв съществен начин, защото нямат ангажимент да правят реални промени в живота си.
Постигането на реална промяна е дълъг процес и често е болезнено. Да видите терапевт само докато се почувствате по-добре известно време, няма вероятност да доведе до смислена промяна. И всъщност за биполярния човек няма вероятност терапевтът да е направил някаква промяна за толкова кратко време - вие може да се консултирате с тухлена стена за вашата депресия в продължение на няколко месеца и след известно време неизбежния двуполюсен цикъл, докато ви кара да се чувствате По-добре.
Време за смислена промяна
Дойде момент, мисля, че беше около пролетта на 1987 г., че забелязах, че винаги продължавам да падам в една и съща дупка и че нямам никакъв успех да подобря положението си. Голяма част от времето, когато ми поставиха диагноза, бях на лекарства, и въпреки че доставяше някакво облекчение, не усещах, че това също направи много по-добър животът ми. Симптомите не бяха чак толкова лоши с лекарствата, но все пак ги преживях и животът като цяло беше обилен.
Тогава взех наистина важно решение. Това е решението, което всеки трябва да вземе, ако ще извлече нещо от терапията и е една от най-важните повратна точка в живота ми. Реших, че ще отида при психотерапевт и ще се придържам към него и без значение какво се случи, че ще продължа, дори и да се чувствам по-добре. Щях да продължа, докато не успях да извърша смислена, положителна, трайна промяна в живота ми.
(Просто решението да се види терапевт за дълго време не е достатъчно. Трябва да решите, че наистина ще се промените и да се изправите пред работата, която ще изисква, и да се изправите пред страха, че ще предизвика. Много хора виждат терапевти от години, дори десетилетия и никога не измъкват нищо от него, освен малко временен комфорт. Знам, че някои хора харесват това и ги намирам за невероятно неприятни. Тези хора не искат да се променят и вероятно вероятно никога няма да се променят. Може дори да почувстват, че са добри пациенти с малка терапия, защото посещават редовно терапия толкова дълго. Те обаче трябва да са много разочароващи за своите терапевти, които прекарват години в опити да накарат пациентите си да се изправят единствено пред себе си, за да се отклонят с всички усилия.)
Намиране на добър терапевт
Важно е да изберете добър терапевт, с който да работите ефективно. Не мисля, че почти всички терапевти са толкова просветени - сигурен съм, че почти всички научават много важно теория в аспирантура, но не мисля, че някаква теория ще направи някого проницателен човек съществуване.
Дори да намерите терапевт, който като цяло е добър, може да не сте в състояние да работите с тях. Поради тази причина е най-добре да пазарувате. И затова е най-добре да не чакате, докато наистина се нуждаете от помощ, за да намерите терапевт - ако се чувствате, както аз в началото, че психолозите са само за луди хора, след това вероятно няма да го видите до момента ти сте луд. Когато това се случи, е трудно да отделите време за пазаруване, а също и много по-трудно да вземете парчетата. Ако смятате, че някога ще ви се наложи да видите терапевт, най-добре е да започнете, когато сте в достатъчно силна емоционална позиция, за да го видите по свой начин.
В момента, в който взех съдбовното си решение, се справях с ОК. Бях отчаян нещастен, но животът беше управляем. Не беше като когато за пръв път видях психиатър в Калтех, когато бях готов да се изкача от собствената си кожа.
Останах с много лошо впечатление от първия терапевт, когото видях. Основната й грижа беше дали разполагам с финансовите средства, за да платя за нейните сесии. Тя наистина беше доста проницателна за парите и продължаваше да подчертава, че не предлага плъзгаща се скала. По това време имах добра работа и нямаше да има проблем да й платя хонорара, но в крайна сметка реших, че тя просто не е някой, когото ми пукаше да бъде наоколо.
Вторият терапевт, когото видях, беше някой, който по-скоро харесвах. Отговорих на нейната реклама в The Good Times, предлагаща терапия New Age. (Санта Крус е доста място от Ню Ейдж, една от причините реших да остана там, след като живея в градското Ад на Южна Калифорния.) Изглеждаше доста щастлива и просветена жена и беше доста приятна за говоря с. Тя като че ли ме харесва и в началото.
Но когато й обясних историята си - мания, депресия, халюцинации, хоспитализация и накрая моята диагноза, тя каза, че не е компетентна да се справи с някой, който е толкова затруднен като мен. Тя каза, че трябва да се консултирам с някой, който се е специализирал в предизвикателни случаи. Бях наистина разочарован.
Тя ми даде имената на няколко други психолози. Един от тях беше някой, когото бях виждал в отдела за психично здраве на окръга, който смятах за достатъчно компетентен, но не исках да се виждам повече, защото не чувствах, че тя се грижи за мен като личност. Следващият в списъка беше терапевтът, с когото приключих.
Всичко казано, видях новия си терапевт за тринадесет години.
Това е много свиване на главата. Направих много промени през това време. Освен емоционалния си растеж, аз започнах кариерата си на програмист и го изградих в крайна сметка стана консултант, с дата няколко жени и в крайна сметка се срещнах и се сгодих за жената, за която сега съм женен да се. Взех си и B.A. по физика от UCSC и започна (но за съжаление не завърши) аспирантура.
Животът със сигурност не ми е бил лесен като консултант, особено след икономическия спад, но въпреки това се занимавам добре психически и емоционално от доста време и това го признавам за работата си с моя терапевт, а не за лекарства, които бих могъл предприеме. Единствената професионална помощ, която ми е нужна, е кратка среща с лекар в местната клиника за психично здраве всеки месец или два, за да провери симптомите си и да коригира лекарствата си.
Животът беше доста дяволски труден, но аз съм в състояние да се справя с него и въпреки препятствията, с които се сблъсквам, съм в състояние да поддържам оптимизма си през повечето време. Това е далеч от моя опит от 1987 г., когато имах малко външни затруднения, но едва издържах да живея през деня, въпреки лекарствата.
Кой е този чудотворец, когото питате? Съжалявам, не мога да ви кажа, колкото бих искал. Когато написах първата си уеб страница за моята болест, я накарах да я прочете и след това я попитах дали би искала да й дам име. Тя каза, че би предпочела името й да остане частно. Предпочитам да й дам заслугата, която заслужава, но уважавам чувствата й, така че няма да й дам името.
Прозрения от терапията
Една от основните цели на терапията е да се развие представа за състоянието на човека. Бих искал да обсъдя многото прозрения, които открих, но чувствам, че не бих могъл да ги обсъдя адекватно в пространството, което имам тук. Бих искал да обсъдя само една от тях, тъй като ключовият момент, който научих, се отнася и за много други инженери и учени. Ако смятате, че бихте искали да знаете повече, отколкото мога да кажа в следващото, тогава ви насърчавам да прочетете книгата на Дейвид Шапиро Невротични стилове, особено главата за натрапчивия принудителен стил.
Един ден, след като се виждах с терапевта си от около седем години, тя ми каза: „Мисля, че е време“ и ми подаде фотокопие от главата на натрапчиво-компулсивния стил на книгата на Шапиро. Взех го вкъщи, за да чета, и не намерих нищо друго за изумително. Докато го чета, често избухвам в истеричен смях, докато се натъкнах на нещо, което ми изглеждаше дълбоко познато от моя собствен опит. Все още ми е много неудобно да открия опит от живота, така честно обобщен в една глава на книга, която беше публикувана, когато бях на една година. Просто трябваше да прочета цялата книга, така че купих собствено копие и оттогава я прочетох няколко пъти.
Обсесивно-компулсивният стил се отличава от обсесивно-компулсивното разстройство по това, че е личностна черта, а не психиатрично състояние, което може да се лекува с лекарства. Характеризира се между другото с твърдо мислене и изкривяване на опита на автономията.
Шапиро казва:
Най-забележимата характеристика на вниманието на обсесивно-натрапчивия е интензивният му, остър фокус. Тези хора не са неясни в вниманието си. Те се концентрират и особено се концентрират върху детайлите. Това е очевидно, например, при теста на Роршах в тяхното натрупване, често, на голям брой малки „подробни отговори“ и точните им очертаване на тях (малки профили на лица по всички краища на мастилените блокове и други подобни) и същият афинитет лесно се наблюдава в ежедневието живот. По този начин много често тези хора се срещат сред техниците; те се интересуват от техническите подробности и у дома с тях... Но обсесивно-натрапчивото внимание, макар и остро, в определени отношения е силно ограничено както в мобилността, така и в обхвата. Тези хора не само се концентрират; изглежда винаги се концентрират. И някои аспекти на света просто не трябва да бъдат възприемани от остро фокусирано и концентрирано внимание... Тези хора изглежда не са в състояние да позволят на вниманието им просто да се скитат или пасивно да позволят да бъде заловен... Не че те не гледат или слушат, а че гледат или слушат прекалено силно за нещо друго.
Шапиро продължава да описва натрапчиво-компулсивния начин на дейност:
Дейността - би могло също така да се каже и животът - на тези хора се характеризира с повече или по-малко непрекъснато преживяване на напрегнато съзнание, чувство за усилие и опит.
Всичко изглежда умишлено за тях. Нищо не е лесно... За натрапчивия човек качеството на усилието присъства във всяка дейност, независимо дали облага способностите му или не.
Обсесивно-натрапчивият живее живота си в съответствие с набор от правила, разпоредби и очаквания, които според него са наложени отвън, но в действителност са негови собствени действия. Шапиро казва:
Тези хора се чувстват и функционират като задвижвани, трудолюбиви, автомати, които се притискат да изпълняват непрекъснати задължения, „отговорности“ и задачи, които според тях не са избрани, а просто са там.
Един натрапчив пациент оприличаваше целия си живот с влак, който се движеше ефективно, бързо, дърпаше значително натоварване, но по коловоза, предвиден за него.
Моят терапевт се съсредоточи върху собственото си твърдо мислене, като започна много рано в съвместната ни работа. Опитът ми сега е, че имам чувство за свободна воля, което не притежавах, преди да започна да я виждам. Колкото и обсесивно-натрапчив стил да е черта, която е толкова дълбоко вкоренена в мен, че не мисля, че никога не мога да бъда напълно свободен от него. Но намирам, че да мога да съсредоточа вниманието си толкова интензивно е предимство пред компютърното ми програмиране. Намирам, че програмирането ми позволява да изпитвам обсесивно-натрапчивост по начин, който ми е приятно, като отпускане на почивка, за да се върна на познато място от миналото си.
следващия: Комплектът за изграждане на реалността
