Несъответствие на Psych Med: Защо няма да вземе просто хапчетата?
Още от диагнозата на сина ми за шизофрения трябваше да работим около неговото силно желание да живеят без лекарствата му за психично здраве. В миналото той ги е отказвал, развеселявал ги, хвърлял ги след като ги е погълнал. Те са били скрити в джобовете му, килера му, в дъното на боклука. Сега нещата са по-добри, но най-вече защото сме на неговите трикове. Бих искал да мисля, че той си сътрудничи поради някаква представа - но най-вероятната причина е, че той просто не може да се измъкне не вземайки психичните си лекарства вече.
Психически медикаменти и неспазване на лекарственото лечение
Всяко проучване с лекарства, в ранните години след диагнозата му, беше компрометирано, защото никога не бихме могли да бъдем сигурни дали приема пълната предписана доза. Всеки негов болничен престой е удължен поради неспазване на лекарствата. Всеки от трите рецидива, които е претърпял след стабилизация, е, защото по някакъв начин е спрял да приема лекарствата си.
Защо? Колко пъти си задавах този въпрос. За всеки друг би имало смисъл,
Казах си. Но накрая научих някои истини: Бен не е съгласен, че има болест - все още не. Медицинската причина е неврологичен синдром, наречен анозогнозия, невъзможността да се разпознае психично заболяване в себе си. Той се среща при 50% от тези с шизофрения и около 40% от тези с биполярно разстройство. Въпреки че тази информираност понякога се подобрява при стабилизиране на лекарствата, това все още не се е случило с Бен.Така че работата ми, научих, не е за това убеждавам Бен той има шизофрения. Във всичките ми разговори с хора, които имат тази осведоменост и сами управляват собствения си лекарствен режим, никой никога не ми е казвал: „Майка ми най-накрая ме убеди, че имам шизофрения.“ Нито един човек.
Така че работата ми в момента е само за изисква че Бен взема психичните си лекарства винаги, когато остава с нас, и държи всички други лица, полагащи грижи и ръководители на дела, да знаят за необходимостта от внимателен надзор - и с съпричастие. Бен не е просто упорит - въпреки че той със сигурност може да бъде! Не е нашето място да съдия него - само за да се увери, че той прави това, което трябва да направи до момента, в който той има този аха момент - ако изобщо го има. Както и да е. Междувременно желанието не ни помага - но остава в момента и прави това, което трябва да се направи.
Какво да направите относно несъответствието на Psych Med
Но - помага да се разбере защо много хора може да не искат да се съобразят с режима си на психиатрични лекарства. Така:
Някои причини за неспазване на лекарствата:
- Липса на прозрение в заболяване (биологично - мозъкът е нарушен)
- Те вярвам, че не им трябва вече („Чувствам се добре сега“)
- Те мислят, че те никога имаше нужда от него
- Те не харесват странични ефекти (наддаване на тегло, сексуално представяне, уседнало чувство)
- „Ако не вземам лекарства, не съм болен“ (желая да не съм болен)
- Игра на мощност между болногледач и болен човек
- Сложен режим - трябва да сте вкъщи, за да приемате лекарства
- забрава
- страх да станат зависими от лекарства
- Чувствам се различно от всички останали
Това, което обикновено не мога направите: убеждавам вашият роднина, като разсъждава и спори, той или тя е "болен" и трябва да приема лекарствата.
Това, което мога направите:
- Внимавайте за знаци на рецидив, връщане на симптомите
- Обадете се на лекар, поискайте оценка
- Обадете се на болногледачи, ако е приложимо, и ги предупреди
- Бъдете наясно с всеки повишен стресв относителния живот и го намалете, ако е възможно
- Знайте своите граници и какво ще направите, ако не са изпълнени
- Увеличете надзора на лекарства, ако можете
За да се случи всичко това, между другото, отворена комуникация и партньорство, когато е възможно между потребителите, болногледачите и доставчиците на здравни услуги е от съществено значение. Настоявайте за него, по какъвто начин можете.