Толерантност - когато психиатричните лекарства престанат да работят

Има интересно, ако може и смущаващо явление в психофармакологично лечение с лекарства. Това е случаят, когато човек първоначално има задоволителен отговор на лекарство, получавайки добре, и може би ще остане добре години наред, само за да се върне болестта в произволен момент в бъдеще. Лекарството просто "спря" да работи. Ние знаем за това от много време с много лекарства, включително антидепресанти и антиконвулсанти (стабилизатори на настроението) и понякога се нарича антидепресант „изкопване“ (не те разбирам).

Но това явление противоречи дори на най-основното разбиране на лекарствата, така че защо се случва?

Толерантност към лекарства

По-научно това се разглежда като толерантност към лекарствата. Толерантността индуцира състояние, при което една и съща доза на дадено лекарство вече няма да доведе до желания ефект и е необходимо повече от лекарството или друго лекарство. Това е физиологичен процес и не е непременно показателен за пристрастяване. Това ще се случи с всяко вещество, което консумирате - от захар до кафе до флуоксетин (Prozac).

Толерантността се случва, защото тялото ви се приспособява към лекарството. Вашето тяло всъщност започва да произвежда повече или по-малко химикали в отговор на лекарство в опит да поддържа тялото си в неутрална точка (хомеостаза). Например, една чаша кафе може би някога ви е давала енергия, но сега ви трябват две чаши кафе, за да усетите каквато и да е разлика. Това е толерантност благодарение на магията на вашето тяло. (Същото може да се каже и за стрелците от текила.)

Толерантността често се наблюдава към странични ефекти от лекарства. Например, когато започнете да прилагате антидепресант, може да получите главоболие, но след три седмици от приема на лекарството, този страничен ефект отива си.

Развиване на толерантност

И този пример с антидепресанти и главоболие има смисъл. Когато въведете лекарството в тялото си, тялото ви компенсира и постепенно с течение на времето виждате толерантност. Но това не е така, когато лекарствата действат за продължителен период от време, като месеци или години, и след това спонтанно спират да действат. Това продължително уелнес, последвано от спонтанна толерантност, е нещо, което просто не разбираме.

Никой не знае точно колко хора страдат от спонтанна толерантност, но според моя опит броят е доста голям за дълги периоди от време. Може да се случи на всеки и не показва, че нещо не е наред с пациента или с лекарствата.

Какво да правим по отношение на толерантността

Никой наистина не знае какво да прави с толерантността. Понякога преминаването към друго лекарство от същия клас или друго лекарство от различен клас е успешно. Понякога не е така. Понякога промяната на дозата помага. Понякога увеличението с друг медикамент е пътят. За съжаление това поставя хората в положение да се хванат в тъмното за друго лекарство или комбинация от лекарства и това може да отнеме месеци, през цялото време, докато човекът е страдащи от болестта си.

Единственото нещо, което мога да кажа е, че едно интересно изследване предполага, че прекарването на известно време извън лекарствата и рестартирането на лекарството може да го направи отново ефективен. Не приемайте това като препоръка - препоръчвам ви работете с вашия лекар за да намерите правилното решение за вас. Но ако страдате от спонтанна толерантност към медикаменти, препоръчвам ви да прочетете или говорете с вашия лекар за тази статия. (Може би е твърде научно за някои, но това е ОК, за това са лекарите.)

Можете да намерите Наташа Трейси във Facebook или GooglePlus или @Natasha_Tracy в Twitter.