Биологични доказателства за депресия - Доказано психично заболяване съществува
В последната ми статия за биологични доказателства за депресия Обсъдих доказателства в гени, хормони, моноамини (като серотонин) и невровизуализация. Днес ще завърша изследователските области за биологичните доказателства за депресия и ще предложа какво мисля, че означава всичко това биологично доказателство.
Свиване на мозъка при депресия
Както беше споменато, последователно е показано, че загубата на обем на мозъка се наблюдава при тези с нелекувано основно депресивно разстройство (MDD), а антидепресантите спират (и могат да обърнат) тази загуба на обем. Смята се, че тази загуба на обем на мозъка може да направи хората по-чувствителни към стреса и да увеличи вероятността от бъдещи депресии.
Не е известно защо се получава загуба на обем, тъй като няма начин да се изследват предполагаемите процеси в жив мозък. Много ранни изследвания обаче предполагат мозъчен невротрофичен фактор (BDNF) - едно от най-активните вещества за насърчаване на растежа на невроните (неврогенеза) - може да се намали при депресия и да се увеличи с лечението с антидепресанти.
Невротрансмисия и депресия
Дисфункция в глутамат система, ключова за невротрансмисия, учене и памет, е открита при тези с MDD. Инхибиторите при освобождаване на глутамат проявяват антидепресантни свойства. Невротрансмисията е изключително предизвикателна област на изследване и вероятно в момента известни лекарства не са насочени към специфична дисфункция адекватно.
Циркадни ритми и депресия
Моделите на съня-събуждане често са проблематични при тези с депресия и е доказано, че манипулация на съня-събуждане цикъл (циркаден ритъм) може да доведе до антидепресантни ефекти. Генетичните и биологичните причини за тази дисфункция и ефект обаче са неизвестни.
Какво означава това биологично доказателство?
Биологичните доказателства за депресия означават две неща за тези, които се борят с понятието психично заболяване не е истинско:
- Депресията като биологично заболяване съществува
- Лечението на болестта има коригиращи, биологични ефекти
Да, неврологията е наука. Да, психиатрията е наука. Не, те не просто предлагат случайни химикали, които да поставят в бутилки.
Биологичните доказателства имат ограничения
Всички тези доказателства показват, че докато имаме биологични показатели за депресия, много всъщност ние не сме в състояние да персонализираме лечение за биологията на индивида.
В момента „депресията“ е заболяване с по същество две лечими категории - униполярна или биполярна. Това са полезни разграничения по отношение на лечението, но са недостатъчни по отношение на биологията. Ясно ми е, че човекът мозъкът е твърде сложен да направя само това единствено разграничение.
мисля, че много неща могат да се объркат в мозъка и да доведат до симптомите на депресия, но ние не сме достатъчно диагностично усъвършенствани, за да определим индивидуалния проблем на мозъка и да назначим индивидуално лечение.
И макар да знаем много неща за биологията на депресията, все още има толкова много неща, които не знаем. Ясно е, че можем да открием дисрегулация на системата, но вероятно е само а част от тази система всъщност е разбита и не можем да определим тази част. Все още нямаме име за тази част.
Депресията е истинска. Лечението работи.
Докато аз, и мисля, че всеки изследовател или лекар, биха признали, че сме на километри от пълното разбиране, това, което знаем, нараства с високости всяка година. Голяма част от това, което е в тази статия, не би могло да бъде написано преди 10 години.
И докато това, което не знаем, може да надвиши това, което знаем, ние знаем това: депресията е реална и лечението работи.
Бележки за източника на информация
Тази информация е кратък конспект на „Патофизиология на депресията: Имаме ли солидни доказателства за интерес за лекарите?“ от Грегор Хаслер в Университетската болница по психиатрия, университет в Берн, Швейцария. Публикувано: Световна психиатрия. 2010 октомври; 9(3): 155–161.
Удобна маса на клинично значими невробиологични хипотези на MDD със своите силни и слаби страни.
Наташа Трейси е писателка за психичното здраве. Можете да намерите Наташа Трейси във Facebook или @Natasha_Tracy в Twitter.
