Подкрепа на дете с ADHD в класната стая

February 11, 2020 08:27 | разни
click fraud protection

Подробна информация за децата с ADHD в класната стая: Как ADHD влияе на способността за учене на детето, лекарствата за ADHD по време на училище и полезните училищни помещения за деца с ADHD.

Какво е ADHD?

Хиперактивност с дефицит на внимание е разстройство на невро-развитието, симптомите на което се развиват с течение на времето. Счита се, че има три основни фактора, включващи невнимание, хиперактивност и импулсивност. За да има диагноза ADHD, детето ще трябва да покаже значителни проблеми, свързани с тях три фактора, които след това биха представлявали увреждане в поне две различни настройки, обикновено в дома и училище.

Детето с ADHD лесно се разсейва, забравя инструкциите и е склонно да прелита от задача към задача. В други моменти те могат да се фокусират изцяло върху дейност, обикновено по свой избор. Такова дете може също да е прекалено активно, винаги в движение физически. Те често са извън мястото си и дори когато са седнали, са неспокойни, неподвижни или разбъркани. Изразът „хиперактивност на буца“ е създаден, за да опише тази мъчителна неспокойност, която често се наблюдава при деца с СДВХ, когато се изисква да седят на едно място за дълъг период от време. Често децата с ADHD ще говорят или действат, без да мислят за възможни последици. Те действат без предварително обмисляне или планиране, но и с отсъствие на злоба. Дете с ADHD ще извика, за да бъде посетено, или ще влезе в разговор и ще покаже неспособност да изчака своя ред.

instagram viewer

В допълнение към трите основни фактора могат да присъстват редица допълнителни функции. Повечето деца с ADHD трябва да имат това, което искат, когато го искат. Те не могат да покажат удовлетворение, тъй като не могат да отложат получаването на нещо, което искат, дори за кратък период. Свързани с това те показват и „временна късогледство“, където те имат липса на осведоменост или пренебрежение време - те живеят за настоящето, където това, което е минало преди или какво може да бъде, е малко следствие.

Те могат да проявят ненаситност, продължавайки и продължавайки да се занимават с определена тема или дейност, без да оставят въпроса да падне, с постоянни разпити, докато не получат това, което е приемлив отговор за тях. Често те имат социална тромавост, където са прекалено взискателни, нахални, надвиснали и силни. Те неправилно четат изражението на лицето и други социални сигнали. Следователно дори когато се опитват да бъдат приятелски настроени, връстниците им могат да ги изолират.

Понякога има и физическа тромавост, от време на време поради импулсивността им, но може би и поради лоша координация. Някои от тези проблеми може да са свързани с диспраксия в развитието, което е специфична трудна затруднение при учене, наблюдавана заедно с ADHD. Тези деца също ще бъдат неорганизирани и ще изпитват проблеми с планирането, подреждането и ще разполагат с подходящото оборудване за задача.

Освен диспраксията в развитието, при деца с ADHD могат да присъстват много други трудности. Те включват други специфични затруднения в обучението, напр. дислексия, разстройства на аутистичния спектър, нарушение на опозиционните нарушения, разстройство на поведението и др.

В начална училищна възраст до 50% от децата с ADHD ще имат допълнителни проблеми с опозиционно предизвикателно поведение. Около 50% от децата с ADHD ще изпитат специфични затруднения в обучението. Мнозина ще имат ниска самооценка във връзка с училището и социалните си умения. До късна детска възраст деца с ADHD, които не са развили някакво коморбидно психиатрично, академично или социално разстройство, ще бъдат в малцинството. Онези, които остават като чисти СДВХ, вероятно ще имат най-добрия резултат във връзка с бъдещата корекция.

Освен това някои специалисти предполагат, че всяко дете на начална възраст, което е развило противоположно нарушение на разстройството или поведението разстройство ще има ADHD като основен проблем, дори ако това не е очевидно веднага от техните поведение. Понастоящем диагнозата ADHD обикновено се определя чрез насочване към критерии на DSM IV. (Приложение 1) Има три типа признати СДВХ: - СДВХ предимно хиперактивен / импулсивен; ADHD предимно невнимателно; ADHD комбиниран. ADHD предимно невнимателно е това, което се наричаше ADD (нарушение на дефицита на вниманието без хиперактивност).

Като цяло се счита, че има пет пъти повече момчета, отколкото момичета, които показват ADHD (HI), в сравнение с два пъти повече момчета спрямо момичета, които показват ADHD (I). Признава се, че около 5% от децата са засегнати от СДВХ, като може би около 2% имат сериозни проблеми. Трябва също да се отбележи, че някои деца ще покажат аспекти на дефицит на вниманието, който, макар и значителен от тяхна гледна точка, не би предизвикал диагноза ADHD. Съществува непрекъснатост на тежестта на проблемите по такъв начин, че някои деца ще имат дефицит на внимание, но няма да имат СДВХ. Други обаче ще покажат проблеми с вниманието, но по други причини, например, мечтания / невнимание поради нещо в ума им, напр. семейно ужас.

СДВХ - Вероятни причини

Общоприето е, че има биологично предразположение към развитието на СДВХ, като най-съществена роля играят наследствените фактори. Вероятно е генетичното предаване, което води до изчерпване на допамина или недостатъчна активност в префронталните - стриатално - лимбичните области на мозъка, които са Известно е, че участва в поведенческа дезинфекция, която се счита за най-значима при ADHD, чувствителност към поведенчески последици и диференциално възнаграждение. Допаминът е невротрансмитер, който улеснява действието на невроните, като позволява преминаване на съобщения през синаптичните пропуски между невроните. Състоянието се влошава от перинатални усложнения, токсини, неврологично заболяване или нараняване и дисфункционално отглеждане на деца. Лошото родителство само по себе си не причинява СДВХ.

При разглеждането на потенциални прогнози за ADHD има няколко фактора, за които се установява, че са предикативни за ADHD. Те включват: -

  • семейна история на ADHD
  • тютюнопушене и консумация на алкохол по време на бременност
  • самотно родителство и ниско образователно постижение
  • лошо здраве на бебето и забавяне на развитието
  • ранно появяване на висока активност и взискателно поведение в ранна детска възраст
  • критично / директивно майчинско поведение в ранна детска възраст

Тъй като децата на деца с ADHD са склонни да бъдат колики, трудно се установяват, не успяват да спят през нощта и показват забавено развитие. Родителите ще направят коментари, които отразяват аспекти на ADHD - "Той никога не ходи, тича", "Не мога да обърна гръб нито за минута", "Страшните двама просто изглеждаха завинаги". Родителите често се чувстват неудобно да заведат детето си навсякъде. Малкото дете с ADHD е по-податливо на злополука, вероятно поради високата скорост на движение, липсата на предпазливост, свръх активността и любознателността. Често имат сравнително повече файлове в отделението за аварии и спешни случаи. Обучението в тоалетната често е трудно, което много деца не тренират червата до след три години и продължават да имат злополуки дълго след като връстниците им не го правят. Установена е и силна връзка между СДВХ и енуреза. Има предположението, че ADHD не трябва да се диагностицира при дете под тригодишна възраст, може би терминът „в риск от ADHD“ е по-подходящ.

Диагнозата обикновено се поставя след като детето е в училище, където седи подходящо, посещава насочени дейности и вземане на завой се очаква от всички деца.

Влияние на децата с ADHD върху училищния персонал

В рамките на Обединеното кралство се наблюдава постепенно увеличаване на броя на децата, диагностицирани с ADHD. На много от тези деца ще бъдат предписани лекарства до такава степен, че се предполага, че 3R вече са съставени от четене, писане и Ritalin.

Съществува признанието, че следователно е необходимо да се повиши осведомеността на персонала относно СДВХ и това има значение. За тази цел Lennon Swart, консултант по клиничен психолог, и аз (Peter Withnall) бяха възложени от Работна група на много агенции в Дърам да предостави информация листовка за учители, доказваща подробности за повишаване на осведомеността, обхващащи диагнозата, свързаните с тях разстройства, причини, възможни стратегии в класната стая, лекарства и възможни странични ефекти от медикаменти.

След като учителите са наясно с ADHD и неговото управление, те са в идеална позиция да помогнат при оценяването, диагностиката и мониторинга на учениците с ADHD в техните училища. Твърде често обаче, първото, което чуят за всяко дете с ADHD, което е диагностицирано и лекувано, е от родителя, понякога дори от детето, с плик с лекарства. Това не е задоволителен подход и не насърчава училищния персонал „на борда“ при лечението на детето.

Има и други ефекти върху персонала, които могат да затруднят нещата, ако не са наясно с тях. Например, извън задачите и неподходящото поведение оказват влияние върху формирането на поведението на учителя, с течение на времето учениците, които се представят зле, се хвалят по-малко и се критикуват повече. Учителите са склонни да приемат подходящо поведение за даденост и затова осигуряват ниски проценти на положително усилване, дори когато детето с ADHD се държи по подходящ начин. От гледна точка на оценяване на представянето и поведението на децата с ADHD е вероятно ADHD да предоставя a отрицателен хало ефект по отношение на възприятията на учителя, където децата се разглеждат като по-лоши, отколкото в действителност те.

Въпреки това възрастните, които са били хиперактивни като деца, съобщават, че грижовното отношение, допълнителното внимание и насоките на учителя са повратна точка за подпомагането им да преодолеят проблемите си в детството. Освен това, ако учителите възприемат, че техните мнения се търсят, уважават и оценяват и че техният принос е важен в процеса, те ще бъдат застъпвани при лечението и управлението на детето.

Преподавателският персонал често е първите хора, които изразяват загриженост за деца, които имат или могат да имат СДВХ. Много специалисти смятат, че училището е оптималното място за диагностициране на СДВХ, като някои клиницисти предполагат, че увреждането в училище трябва да бъде съществен компонент, за да се постави диагнозата.

За тази цел е полезно, ако училищният персонал наблюдава и регистрира поведението на детето, след като е изразена загриженост. Често от тях се изисква да попълнят въпросник или скала за оценка, за да предоставят на клинициста количествена информация. Най-често използваната скала за оценка е скалата за оценяване на учителите на Connors, чиято кратка версия се състои от 28 елемента, които трябва да бъдат класирани по четирибална скала. След това количествената информация се изчислява във връзка с четири фактора - опозиционни, когнитивни проблеми / невнимание, хиперактивност, ADHD в - суровите резултати от оценките на възрастта на детето взети предвид. Индексът на ADHD предоставя индикация за „риск от ADHD“.

Повторното прилагане на тази скала може също да се извърши, за да се оценят ефектите от всяка стратегия за лечение / управление. Съкратена версия от десет продукта, наречена скалата за оценка на Айова-Конърс, също може да се използва за наблюдение на ефектите от лечението.

ADHD в класната стая

Децата с ADHD имат проблеми с техните познавателни процеси по отношение на работната памет, временната късогледство и свързаните с тях трудности на неорганизацията и лошото планиране, както и поведенчески аспекти, включващи импулсивност, невнимание и повече дейност. Много деца с ADHD също имат проблеми със социалното взаимодействие и социалното отхвърляне поради поведението си и лошите социални умения. Това, заедно с вероятността от аспекти на специфични трудности в обучението, води до неуспех в класната стая и ниска самооценка. Всичко това води до низходяща спирала за детето.

„Самочувствието е като дъждовна гора - след като я отсечеш, е необходимо завинаги да пораснеш“ Барбара Щайн (1994)

Модел Ученик ADHD Reframing
1. Седи неподвижно Fidgets Анимирани
2. Учи във разсеян осведомен
3. Моли се подчинява Пренебрегва правилата Индивидуален
4. Кооперативен разрушителен ентусиазиран
5. Организиран дезорганизиран оригинал
6. Осъзнава другите Проблеми с връстниците интензивен

Стратегии за намеса

Признава се, че мултимодалните отговори при управлението на ADHD са най-подходящите и ползотворни. Въпреки това, най-ефективният единичен подход е този, включващ лекарства.

Използване на ADHD стимулиращо лекарство през учебните часове

Лекарствената терапия може да бъде неразделна част от лечението, но показват, че не се счита за единственото лечение на ADHD. Въпреки това е установено, че е ефективен при до 90 и от децата с диагноза, че имат ADHD. Важно е да има диагностична оценка преди започване на лечението и за продължителен мониторинг по време на лечението. Обикновено използваните лекарства са Метилфенидат (риталин) и Дексамфетамин (декседрин). Това са психо стимуланти. Те имат това, което може да се счита за „парадоксален ефект“, тъй като „успокояват детето“, но го правят от стимулиране на инхибиторните механизми, като по този начин осигурява на детето възможност да спира и да мисли преди това действащ.

Стимулиращото лекарство е предписано за първи път за деца през 1937 г., като това увеличава значението през 50-те години на миналия век, когато Ritalin е освободен за употреба през 1954 г. Съобщава се, че е едно от най-безопасните педиатрични лекарства в съвременна употреба.

Изискванията за дозата и честотата са силно индивидуални и зависят само отчасти от размера и възрастта на детето. Всъщност често се установява, че са необходими по-високи дози за по-малки, по-малки деца, които са необходими за по-големи юноши. Всяка доза осигурява подобрено внимание за около четири часа. И двете лекарства действат в рамките на тридесет минути, а ефектите достигат пик след около час и половина за Дексамфетамин и след около два часа за Метилфенидат. Метилфенидатът изглежда по-малко вероятно да предизвика нежелани странични ефекти, така че това обикновено е първият избор. Ефективността на лекарствата може да се следи с помощта на скали за оценка на поведението и скали за оценка на страничните ефекти, попълнени от учители и родители, в допълнение към дома и класната стая наблюдение. Обичайният начин на приложение се състои от три дози, четири къщи един от друг, напр. 8 ч., 12 ч. И 16 ч. Има различни варианти, за да се отговори на нуждите на отделните ученици. Някои психиатри препоръчват например прием на средна сутрин, така че вниманието и концентрацията на ученика да не са увреден за последния час на сутрешното училище, но и да подпомогне контрола на импулса им по време на по-малко структурирания обяд счупи.

Полезните ефекти често се отбелязват от първия ден на употреба на лекарства. Поведенческите ефекти са добре документирани и са:

  • намаляване на нарушенията в класната стая
  • увеличаване на поведението на работа
  • повишено спазване на заявките на учителите
  • намаляване на агресията
  • увеличаване на подходящо социално взаимодействие
  • намаляване на проблемите в поведението

Децата обикновено са по-спокойни, по-малко неспокойни, по-малко импулсивни, по-малко ненаситни и по-рефлективни. Те могат да завършат работа без надзор, по-уредени са, по-организирани, с по-чиста писменост и представяне.

Децата с хиперактивност са склонни да реагират по-последователно на стимулиращи лекарства от тези без. Трябва да се отбележи, че ако дете, което не реагира на някой от психостимулаторите, все още е разумно да опита друго, тъй като те са склонни да работят по малко различни начини. Съобщава се, че до 90% от децата с ADHD реагират добре на една от тези форми на лекарства.

Възможен страничен ефект от лечение с ADHD

По-голямата част от хората нямат значителни странични ефекти от Риталин; обаче, нежеланите ефекти на психостимулаторите могат да включват първоначално безсъние (особено при доза в следобедните часове), потискане на апетита и депресия на настроението. Те обикновено могат да бъдат избегнати чрез внимателно внимание на дозировката и нейните срокове. Други често срещани странични ефекти са загуба на тегло, раздразнителност, коремна болка, главоболие, сънливост и склонност към плач. Моторните тикове са рядък страничен ефект, но се появяват при много малка част от децата, лекувани с лекарства.

Някои деца изпитват това, което се нарича "ефект на отскок" вечер, когато поведението им изглежда значително се влошава. Това може да се възприеме влошаване, тъй като може просто да се върне към предишния модел на поведение, очевиден преди употребата на лекарства, след като последиците от следобедната доза изчезнат. Също така понякога децата, които в действителност получават твърде висока доза, могат да покажат какво се нарича а „Състояние на зомби“, където те показват когнитивност върху фокусирането, притъпяването на емоционалния отговор или социалното оттегляне.

Следователно, въпреки че много от най-сериозните възможни нежелани реакции са редки, потенциалното им въздействие означава, че децата върху лекарствата трябва да се наблюдават много внимателно. Този мониторинг е необходим по отношение на полезните ефекти, както и нежеланите ефекти. Ако медикаментите не дават желания ефект, няма смисъл да продължите с този курс действие, имайки предвид предишния коментар във връзка с възможното използване на друг психостимулатор медикаменти. Информацията от училището относно мониторинга трябва да бъде предоставена на лицето, което предписва лекарствата. Трябва да се осъзнае, че училищният персонал може да предостави съществена, критична и обективна информация за реакцията на детето към лекарствата и всякакви други интервенции. Формуляр за наблюдение е включен по-късно.

Трябва да се помни, че отделните деца се различават по своя отговор на лекарства, с повишен вариация и липса на предсказуемост по-очевидна при деца, които са разпознали неврологични щета.

Лечението се разглежда като един компонент на интензивното дългосрочно лечение на СДВХ. Трябва да се помни, че това е хронично разстройство, за което нито едно краткосрочно лечение не е достатъчно или ефективно, въпреки че на моменти ефектите от лекарствата могат да бъдат почти вълшебни.

Организация в класната стая и Детето на ADHD

Има много аспекти на организацията в класната стая, които могат да променят начина, по който се държат децата с ADHD. В този раздел ще бъдат направени някои прости предложения, за които е установено, че в действителност осигуряват увеличена структура, която след това има положителен ефект върху поведението.

  • Поставяне на детето, така че разсейванията да бъдат сведени до минимум
  • Класните, сравнително свободни от външни слухови и зрителни стимули, са желателни - пълното отстраняване на разсейванията не е оправдано.
  • Място между позитивни модели за подражание
  • За предпочитане тези, които детето вижда като значими други, това насърчава обучението на връстници и обучението за сътрудничество.
  • Седалки в редове или U-образна форма, а не струпвания
  • Сред децата с поведенчески проблеми поведението по време на работа се удвоява, тъй като условията се променят от групите на бюра до редове - процентите на нарушения са три пъти по-високи в клъстерите.

Предоставяне на структура на уроците и ежедневието

В рамките на последователна рутина детето ще функционира значително по-добре, когато му бъде предоставено многократно съкратено работно време, възможности за избор между работни дейности и приятни подсилващи елементи.

  • Редовни почивки / промени в дейността - в рамките на разбирана рутина - Интерперсингът на академични занимания с тези, които изискват движение, намалява умората и лутането.
  • Общо спокойствие - Понякога е по-лесно казано, отколкото направено, това намалява вероятността от някаква прекалена реакция на дадена ситуация.
  • Избягване на ненужна промяна - сведете неформалните промени до минимум, осигурете допълнителна структура през преходните периоди.
  • Подготовка за промяна - Споменете оставащото време, отброяването на времето и предварително предупреждение и посочете какво се очаква и е подходящо
  • Позволете на детето да сменя често сайтове за работа - Осигурете известна вариация на детето и намалява вероятността от невнимание.
  • Традиционна затворена класна стая - Шумните среди са свързани с по-малко внимание на задачите и по-висок процент отрицателни коментари сред хиперактивните деца. Възможностите за тях са по-малко в затворена класна стая, отколкото с отворена програма.
  • Академични занимания сутрин - Признава се, че като цяло има прогресивно влошаване на нивата на активност на детето и невнимание през деня.
  • Подходящи процедури за съхранение и достъп до материали - Лесният достъп намалява ефектите от дезорганизацията на детето - може би цветното кодиране може да улесни достъпа, напр. всички материали, книги, работни листове и т.н. по отношение на математиката може да се обозначи с цвета "син" - сини знаци, сини контейнери и т.н.
  • Подходящо представяне на учебната програма - Разнообразно представяне на задачи за поддържане на интерес. Използването на различни модалности увеличава новостта / интереса, които увеличават вниманието и намаляват нивото на активност
  • Дете да повтори дадените указания - Съответствието в класната стая се засилва, когато от детето се изисква да повтаря указания / инструкции
  • Премахване на външна информация - Например от публикувани работни листове или други документи, така че всички подробности да са от значение за задачата, може би и да намалят количеството информация на страница
  • Висока новост на учебните задачи
  • Кратки заклинания по една тема, действащи в границите на концентрацията на детето. Заданията трябва да са кратки, обратната връзка незабавна; кратки срокове за изпълнение на задачата; може би използването на таймер за самоконтрол
  • Предоставяне на задачи с подходяща продължителност където началната и крайната точка са ясно определени

Има три ключови цели за всяко дете в обстановка в класната стая:

  • да започне, когато го правят всички останали
  • да спре, когато всеки друг прави и
  • да се съсредоточи върху същите неща като другите деца

Последователност на управлението и очакванията

  • Ясна, кратка инструкция, която изглежда специфична за детето
  • Поддържайте очен контакт с детето; спазването и изпълнението на задачите се увеличават, когато са дадени прости, единични указания
  • Кратки поредици от инструкции
  • Минимални повтарящи се упражнения за тренировки
  • Отново за намаляване на вероятността от невнимание и скука
  • Активно участие през целия урок
  • Ниско ниво на контролен език
  • Задачи, подходящи за нивото на способности на детето
  • Задачи на малки парченца
  • Редувайте седене и стоене
  • Осигурете документи с голям шрифт

Това, както и даването на по-малко информация на страница, позволява по-лесен достъп до информацията.

Управление на поведението

Общи точки:

  • Разработете работещ набор от правила в класната стая
  • Реагирайте последователно и бързо на неподходящо поведение
  • Структурирайте дейностите в класната стая, за да сведете до минимум смущения
  • Отговорете, но не се ядосвайте с неподходящо поведение

Въпреки значителния успех на програмите за управление на поведението, прилагани от учители, има малко доказателства, че лечението продължава, след като програмите бъдат прекратени. Също така подобренията, произведени от управлението на извънредни ситуации в една обстановка, не обобщават до настройки, където програмите не са в сила. Фактът, че повечето стратегии за управление на поведението се основават на последствията, означава, че те не са такива ефективен с деца с ADHD, както би бил с деца, които са наясно и са загрижени за, следствие.

Има няколко стратегии, които се считат за ефективни при деца с ADHD.

Непрекъснато укрепване

Установено е, че децата с ADHD се представят както деца, които не са ADHD, когато са осигурени с непрекъснато подсилване - това е, когато са възнаградени всеки път, когато правят това, което се очаква от тях - те се представят значително по-лошо с частично армировка.

Токен икономика

В тази стратегия има създадено меню за награди, което детето може да закупи със жетони, които печели за договорено подходящо поведение. С малки деца (y - 7 години), че жетоните трябва да бъдат осезаеми - плотове, мъниста, копчета и т.н. - менюто за награждаване на артикулите трябва да се променя редовно, за да се осигури новост и да се избегне привикване. За по-големи деца жетоните могат да бъдат точки, стартове, тикове на диаграма и т.н. При тази система няма разходи за детето, ако то се държи неподходящо, друго не е възнаградено.

Разходи за отговор

Това е загубата на усилвател / жетон, зависим от неподходящо поведение. Ако едно дете се държи лошо, тя от нея не само не получава награда, но и има нещо, взето от тях - струва им, ако те реагират по неподходящ начин. Емпиричните открития предполагат, че цената на реакция може да бъде най-мощното средство за овладяване на последствията за деца с ADHD или други нарушения в поведението.

Въпреки това, в традиционния модел на разходите за отговор много деца биха фалирали много бързо. Препоръчва се да се включат и един или два бита поведение, които детето прави надеждно, за да бъде по-вероятно детето да успее.

В друг вариант, който изглежда особено полезен за деца с ADHD, първоначално на детето се предоставя максимален брой точки или жетони, които трябва да бъдат спечелени през целия ден. След това детето трябва да работи през целия ден, за да задържи тези арматури. Установено е, че импулсивни деца, които по-добре да запазят чиниите си пълни, отколкото да пълнят отново празно място.

Използвайки подобен подход за управление на поведение, изискващо внимание, понякога е полезно да се осигури дете с определен брой „картички“, които след това могат да бъдат изразходвани от детето до закупен незабавно възрастен внимание. Целта е да дадете на детето картите в началото на деня, така че той да се научи да харчи за тях разумно, идеята е да се работи за намаляване на броя на картите, достъпни за детето над време.

Метод на магистрален патрул

  • Определете престъплението - неподходящото поведение
  • Информирайте нарушителя за наказанието - цената на отговора
  • Останете учтиви и делови - останете спокойни и обективни

Самоконтрол

Възможно е да се подобри концентрацията на детето и прилагането му към задачата чрез самоконтрол. Тук детето поема известна отговорност за действителното управление на поведението си.

таймери

Използването на кухненско време, таймер за яйца, хронометър или часовник може да осигури структуриран начин на буквата дете да знае какви са очакванията на задачата по отношение на продължителността от време, което му се налага работа. Действителната продължителност на използваното първоначално време трябва да бъде в рамките на възможностите на детето и времето ще бъде удължено неусетно.

Визуални сигнали

Наличието на визуални сигнали из стаята, изобразяването на послание към детето от гледна точка на поведенческите очаквания, може да улесни подобряването на самоконтрола. Специфични напомняния, невербални сигнали от възрастни могат да подпомогнат информираността на детето и реакцията му към зрителните сигнали.

Слухови реплики

Понякога слуховите сигнали са използвани, за да напомнят на учениците за очакваното поведение. Сигналите могат да се състоят от повреди, произведени в различно време по време на урока. Това могат да бъдат просто напомняния за детето или те могат да бъдат сигнал към детето, за да запише дали той или тя е бил на работа по време на кризата. Подобни подходи са полезни за деца с СДВХ, които не показват нарушение на противопоставянето или нарушение на поведението. Записани на касета сигнали за напомняния, за да „продължите с работата си“, „направете всичко възможно“ и т.н. са били полезни, особено когато сигналите са записани с помощта на гласа на бащата на детето.

Участие на учениците

Очевидно е, че придобиването на родителско и ученическо сътрудничество е от решаващо значение.

Не е достатъчно да се оценяват, диагностицират, предписват и наблюдават. Сам е осемгодишно момче, което е диагностицирано като има ADHD. Предписани са му лекарства и майка му му го дава според нуждите. Малка промяна в поведението му беше забелязана или у дома, или в училище. Оказа се, че Сам приемаше лекарствата си, държеше го под езика си, докато майка му не си отиде и след това го изплю. Детето трябва да бъде включено и „на борда“ по отношение на възприетия подход за лечение.

Старите деца (7+) трябва да бъдат включени по време на срещите, за да им помогнат да поставят цели и да определят подходящи награди. Участието на децата по този начин често засилва мотивацията им да участват и да бъдат успешни в своята програма.

Бележките за домашно училище също се считат за полезни - те трябва да бъдат ясни и точни, но не непременно много конкретни. Установено е, че използването на такива бележки се подобрява поведението в класната стая и академичните постижения на студентите от всички възрасти - при по-големите ученици начинът на представяне на бележката и активното им участие в нейното използване са от решаващо значение.

Процедури за поетапна оценка и съпътстваща заболеваемост.

Няма нужда от започване на законова оценка на специалните образователни потребности, просто защото детето има диагноза ADHD. Зависи от характера и тежестта на затрудненията на отделното дете и как те влияят върху неговото учене и способността му да получава достъп до учебната програма.

По принцип детето с множество проблеми е с достатъчно трудности да изисква ресурси, които са допълнителни или различни от тези, които обикновено се предлагат. За някои деца има нужда от защита на изявление, за други само лекарството е отговорът. За други е необходима комбинация.

Установено е, че:

  • 45% от диагностицираните ADHD също ще имат O.D.D.
  • 25% - Провеждане на разстройство
  • 25% - тревожни разстройства
  • 50% - специфични затруднения в обучението
  • 70% - депресия
  • 20% - биполярно разстройство
  • 50% - проблеми със съня
  • 31% - социални фобии

Резултат за възрастни

Някои деца узряват по начини, които причиняват намаляване на симптомите на СДВХ. За други, хиперактивността може да намалее, особено в юношеска възраст, но проблемите с импулсивността, вниманието и организацията продължават.

Има известен спор относно дела на децата, за които съзряването е „лекът“ - повечето вярват, че една трета до половината от популацията на СДВХ ще продължат да имат симптоми на СДВХ като възрастни. Някои изследователи предполагат, че само една трета от популацията на СДВХ ще надрасне разстройството.

Нелекуваните възрастни, които изпитват множество симптоми, най-вероятно са въвлечени в сериозно антисоциално поведение и / или злоупотреба с наркотици и алкохол. Дългосрочно проучване установи, че тези, които са били диагностицирани с ADHD като деца, в сравнение с общата популация, са "непропорционално необразовани, недостатъчно заети и измъчвани от психичното проблеми "и до ранните им двадесет години са" два пъти по-вероятно да имат протокол за арест, пет пъти по-вероятно е да има обвинителен акт и девет пъти по-вероятно да е излежал време в затвор ".

Някои изследвания, проведени през 1984 г., показват, че децата с ADHD, които се лекуват с психо стимуланти, обикновено имат по-добър резултат при възрастни. Сравнени са две групи възрастни, едната група е лекувана с Ritalin в продължение на най-малко три години в начална училищна възраст, а другата група, с диагноза, подобна на ADHD, не е получавала никакви лекарства. Възрастните, на които е даден Метилфенидат като деца, са имали по-малко психиатрично лечение, по-малко автомобилни инциденти, повече независимост и са били по-малко агресивни.

Установено е обаче също, че "най-проспериращите предприемачи имат ADHD" - високи енергийни нива, интензивност на идеи и взаимоотношения, афинитет към стимулиращата среда.

заключение

СДВХ се оказва важен фактор в живота на много голяма част от населението. Не само имаме сравнително голям брой деца с диагнози СДВХ, може би между 5% и 7% от населението, но ние също имат ефект на пулсации, когато тези деца и тяхното поведение докосват живота на много по-голяма част от население.

Признава се, че децата с ADHD, които са недиагностицирани или нелекувани, вероятно не само ще се борят през ученическите си години, но и ще се понижат като възрастни. По-вероятно е те да проявят девиантно, антисоциално поведение и да се окажат в затвора.

Затова е жизненоважно да направим всичко възможно, за да подпомогнем точната диагноза на деца с ADHD, помощта за наблюдение ефекти на лечението и да се осигурят последователни стратегии за управление, за да се улесни контрола на импулсите и прилагането им към задача. По този начин може би можем да помогнем да сведем до минимум вредните ефекти на състоянието и да подобрим вероятния резултат при деца с ADHD.

Приложение 2

Дете: Име на учителя
Дата: Ден:

Скалата за оценяване на учителя IOWA Connors

Проверете графата, която най-добре описва това дете днес.

н

Моля, кръгнете съответния номер - 1 е най-висок резултат, а 6 е с най-нисък резултат.

н

Приложение 3

Скала за оценка на често срещаните странични ефекти на стимулиращия

н

За автора: Питър Снанъл е старши образователен психолог в графство Дърам.