Медикамент, ефективен при лечение на тревожни разстройства при деца и юноши

Голямо проучване показва, че Luvox е безопасен и ефективен при лечение на тревожни разстройства при деца и юноши.

Многостранно проучване за оценка на лечението на тревожни разстройства при деца и юноши, финансирано от Националния Институт за психично здраве (NIMH) откри, че едно лекарство е повече от два пъти по-ефективно от плацебо или захар хапче. Изследването, което струва 1,7 милиона долара, включва 128 деца и юноши на възраст от 6 до 17 години за период от осем седмици. Симптомите се подобриха при 76 процента от назначените на случаен принцип да приемат лекарствата, в сравнение само с 29 процента от тези в групата на плацебо. Ученето, "Флувоксамин (Luvox) За лечение на тревожни разстройства при деца и юноши, "се публикува тази седмица в New England Journal of Medicine.

Въпреки че тревожните разстройства засягат приблизително 13 процента от децата и юношите през всеки период от шест месеца, което ги прави най-много общ клас психиатрични разстройства в тази възрастова група, разстройствата често не се разпознават и повечето, които ги имат, не получават лечение.

Честите признаци на тревожни разстройства при децата са прекомерното притеснение от обикновени занимания, като например ходене на училище или летен лагер, вземане на тест или спортуване. Понякога има физически симптоми като сърцебиене, изпотяване, треперене, болки в стомаха или главоболие. Може да има избягване на определени ситуации, които се възприемат от детето като източници на безпокойство. Това избягване може да доведе до социално оттегляне. Когато тези симптоми причинят силен дистрес и пречат на функционирането на детето при обичайните дейности, детето се диагностицира като „тревожно разстройство“.

Тези нарушения се разпознават правилно чрез внимателна оценка, която включва директен преглед на детето, интервю с родители и събиране на минала история. Тревожните разстройства причиняват значително страдание и функционално увреждане на засегнатите деца. Въпреки че не всички от тях ще продължат да страдат от тези нарушения в зряла възраст, някои от тях и ранното лечение могат да помогнат за предотвратяване на бъдещи проблеми с психичното здраве, включително опити за самоубийство.

Изследователите използваха четири критерия за включване, за да изберат участници в изследването, включително скалата с оценка на клиницист, която е разработена за изследването, за да оценят симптомите на целевите разстройства. Участниците също трябваше да преминат през няколко седмици разширено оценяване, през което време беше започната поддържаща психотерапия. Само деца, които не са се подобрили адекватно в края на този период, са били включени в проучването за лекарства. Това беше направено, за да се избегне излагането на деца на лекарства, които може би са се подобрили с проста подкрепа и насърчение.

Директорът на NIMH Стивън Е. Хайман каза: „Това революционно проучване е голяма стъпка напред в нашето разбиране как да се отнасяме към деца и юноши с тревожни разстройства. Все пак са необходими още изследвания, за да се сравни ефективността на съществуващите терапии, включително когнитивно-поведенческа терапия, с или в комбинация с лекарства. "

Лекарството, използвано в това ново проучване, флувоксамин, е един от класа, известен като селективни инхибитори на повторно поемане на серотонин (SSRIs), който се използва за лечение на депресия и тревожни разстройства при възрастни. Това лекарство е одобрено и за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство при възрастни и деца на възраст 8 и повече години. Децата и юношите с настояща диагноза обсесивно-компулсивно разстройство бяха сред изключените от изследването, които се фокусираха върху тези с поне едно от три други тревожни разстройства, които обикновено се срещат заедно: генерализирано тревожно разстройство, тревожно разстройство и разделяне фобия.

„Въпреки че лекарите често предписват флувоксамин за деца и юноши с тези три тревожни разстройства това е първото стриктно изследване на безопасността и ефикасността на това лекарство при лечението им ", каза Даниел Пайн, един от изследователите на учат. „Всяко дете или юноша, чието функциониране е нарушено от тревожни разстройства, трябва да бъде внимателно оценено от професионалист, който е запознат с тревожните разстройства в детска възраст, за да определи най-добрите курс на терапия за това конкретно дете. "Д-р Пайн вече е началник на отдел„ Развитие и афективна невронаука и детски и юношески изследвания “в интрамуралните нарушения на настроението и тревожността на NIMH Програма.

В проучването не са наблюдавани тежки странични ефекти от медикамента, въпреки че 49 процента от проучването участниците, които го приемаха, имаха болки в стомаха в сравнение с 28 процента от децата и подрастващите плацебо. Лечението е свързано и с по-голямо повишаване на нивата на активност при децата, отколкото при плацебо. Страничните ефекти обаче обикновено са леки и само пет от 63-те деца в групата с лекарства прекъснато лечение в резултат на тези нежелани събития в сравнение с едно от 65-те деца в плацебо група. Повечето от участниците бяха под 13 години. Половината бяха момчета. Около 65 процента са бели, а около 35 процента са от етническите малцинствени групи.

Изследването е проведено в пет обекта на мрежата на изследователските звена по детска психофармакология (RUPP), която се финансира от NIMH. Мрежата RUPP се състои от изследователски звена, посветени на провеждане на проучвания за тестване на ефикасността и безопасността на лекарства, които обикновено се използват от практикуващи за лечение на деца и юноши (употреба извън етикета), но все още не е достатъчно тествани.

Източник:

• НИМХ, 25 април 2001 г.

следващия: Тревожност при възрастните хора
~ статии за битова тревога от паника
~ всички статии за тревожни разстройства