Биполярно разстройство: диагноза и лечение

Подробно описание на биполярно разстройство, разликата между Биполярно I и Биполярно II, трудността при поставяне на точна диагноза и това, което включва биполярно разстройство.

(Ед. Забележка: Първият ни епизод на TV Show HealthyPlace съсредоточени върху „опустошенията, причинени от нелекувано биполярно разстройство“. Можете да го видите, като кликнете върху бутона „при поискване“ на плейъра.)

Биполярно разстройство е сериозно психиатрично разстройство, което се характеризира с промени в настроението, включително "високи и ниски нива" и е същото разстройство, което в миналото се е наричало маниакално-депресивна болест. Човекът с биполярно разстройство има поне един "висок" епизод (макар че често са повтаряли такива епизоди) и обикновено има множество епизоди на депресия. Тези състояния на настроение са различни от "нормалното настроение на пациента" и обикновено траят 4-7 дни или повече.

За да направим диагноза на биполярно разстройство, човек трябва да има поне един "висок" епизод. Тези „високи“ периоди включват човек да се чувства толкова „висок, хипер, пълен със себе си“ или раздразнителен, че другите забелязват, че са „не самите те. "Освен това през тези периоди от време човекът забелязва: по-малка нужда от сън, състезателни мисли, натиск за разговори, неспокойствие и др. и често участват в поведение, което потенциално може да причини вреда (като прекаляване с разходи, хазарт, поемане на риск, участие в рискови или неподходящи сексуални дейност).

Разлика между маниакален и хипомански епизод на биполярно разстройство

Има два вида "високи", известни като маниакална или хипомания епизоди. А маниакален епизод обикновено трае седмица или повече и включва значителни проблеми в социалните дейности или дейностите в работата / училището и често се характеризира с мислене, което е психотично (където човекът е извън допир) реалност). А хипомански епизод обикновено е с по-кратка продължителност (4 дни или повече), по-малко тежък и обикновено не нарушава работата или домашните дейности, въпреки че се забелязва да е необичаен и ненормален за човека. Тези хипоманични периоди често не се разпознават от пациента, който често ги описва като периоди, в които са „високи, пълни с енергия и са в състояние да постигнат много. "Тези високи периоди се завършват или от настроението на човека, което се връща към" нормалното ", или преминава в периоди на депресия. Всеки период на ненормално настроение, независимо дали е високо или ниско, се нарича „епизод“.

Тези с депресивни и маниакални епизоди се казва, че страдат от Биполярно разстройство I, докато тези с депресивни и хипоманични епизоди са описани като страдащи от Нарушение на биполярно II. Биполярно II вече е по-често срещано от Биполярно I, но и двете са сериозни нарушения, засягащи 1% до колкото 10% от възрастното население. Биполярно разстройство, било то тип I или II, обикновено започва в юношеска или ранна зряла възраст, но може да има своето начало и в детството, или в по-късна зряла възраст.

Трудността на точното диагностициране на биполярно разстройство

Биполярното разстройство може да съществува в продължение на много години, преди точно да се диагностицира. Това забавяне може да бъде резултат от няколко фактора.

1. Ако ранните епизоди са тези на хипомания, пациентът може погрешно да мисли, че просто се чувства „добре или може би не по-дълго депресирани. "Много пациенти всъщност харесват чувствата на хипомания, защото се чувстват толкова добре и могат да получат много изпълнена.
2. Ако първият епизод е маниакален, може погрешно да се смята, че е резултат от лекарства, медицински състояния или друго психиатрично заболяване.
3. И за да усложни още повече диагнозата е фактът, че депресивният епизод на биполярно разстройство може да изглежда като симптомите на депресия на Голяма депресия (рутина или голяма депресия). Всъщност симптомите на биполярна депресия и обикновена униполярна депресия са едни и същи и често са пациенти с Биполярното разстройство има няколко повтарящи се депресивни епизода, преди някога да имат първите си маниакални или хипоманични епизод. (Не забравяйте, че диагнозата на биполярно разстройство изисква поне един маниакален или хипоманичен епизод).

Значението на поставяне на правилна диагноза за биполярно разстройство

Проблемът с неправилното определяне на биполярното разстройство като често срещана униполярна депресия е, че лечението на двете състояния е различно. Всъщност лекарствата, използвани за лечение на единични или повтарящи се епизоди на основна (Униполярна) депресия - наречени антидепресанти - може да накара човек с биполярно разстройство или да премине в маниакален или хипоманичен епизод, или да причини влошаване на биполярното Разстройство.

По-нататъшното усложняване на диагнозата на биполярно разстройство е реалността, че пациентите могат да имат други съпътстващи психиатрични разстройства като като: злоупотреба с вещества, ADHD, тревожни разстройства, психотични разстройства и др., както и други медицински разстройства (проблеми с щитовидната жлеза, диабет, и т.н.). Тези съпътстващи заболявания могат да маскират или влошат симптомите на биполярно разстройство, което прави правилната диагноза трудна.

Лечение на биполярно разстройство

Правилната диагноза обаче е важна, защото подходящо лечение на биполярно разстройство зависи от това. Подходящото лечение обикновено включва използването на: медикаменти, психотерапия и използване на система за социална подкрепа (семейство или други). С подходящо лечение биполярното разстройство може да се контролира по същия начин, по който може да се контролира диабетът.

Медикаментозно лечение за Биполар ще включва употребата на лекарства, наречени „стабилизатори на настроението, "за да поддържате промените в настроението. От време на време човекът може да изисква лекарства за лечение на маниакални или хипоманични епизоди и може да се нуждае от други лекарства за лечение на депресивни епизоди. За съжаление, всички лекарства могат да имат някои странични ефекти и освен ако пациентът не се „закупи“ за нуждата от лекарства, ако изпитват странични ефекти, често преустановяват биполярните лекарства, като по този начин излагат на риск за повече настроение епизоди. Друг проблем по време на маниакални или хипоманични епизоди е, че пациентът може да започне да се наслаждава на „високото“ и доброволно спира лекарствата.

Подкрепа за пациенти с биполярно разстройство

Първата част от лечението след това трябва да бъде помощ на пациента, семейството и системата за подкрепа, за да разберат и приемат диагнозата Биполярно разстройство и необходимостта от лечение. Това може да стане чрез образование и разбиране и подсилено чрез психотерапия. Психотерапията може да бъде безценна при справяне с жизнените стресори и психологическите проблеми, които могат да доведат до „епизоди“. Освен това терапията може да помогне да се изчисти изкривеното мислене и да се подобри самочувствието.

Семейството и другите лица, които са в подкрепа, са от решаващо значение за подпомагането на пациента с биполярно разстройство да приеме и да се справи с болестта си. Това може да бъде трудна задача, особено когато са в маниакален или хипоманичен епизод и отричат ​​необходимостта от лечение. Когато пациентът е в "нормална фаза", между епизодите, това е моментът, в който разбиранията или дори "договарят" с пациентът може да бъде направен така, че да приеме наблюдения или препоръки от лица за подкрепа, когато станат маниакални или депресиран.

Добрата новина е, че с подходящи медикаменти, терапия и подкрепа, симптомите на биполярно разстройство могат да бъдат ефективно контролирани и често пациентът може да живее продуктивен и удовлетворяващ живот.

Д-р Хари Крофт е сертифициран от борда психиатър и медицински директор на HealthyPlace.com. Д-р Крофт също е съ-домакин на TV Show HealthyPlace.

следващия: Възрастен СДВХ: Истинско психиатрично състояние
~ други статии за психичното здраве от д-р Крофт