Лечение на деца с ОКР

Малко деца са без определени притеснения или страхове и е нормално децата да развиват ритуали, например преди лягане. Но за приблизително 1-2 процента от децата с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), тези мисли и поведението става толкова интензивно, че може да бъде едновременно много изпитващо и разрушаващо способността на децата функция. Институтът UCLAs Semel и Невропсихиатричната болница Stewart и Lynda Resnick в UCLA откриха една от няколкото нации, базирани в болница за интензивно амбулаторно лечение за тези деца. Интензивната амбулаторна програма за детска охрана на UCLA осигурява три часа дневно индивидуално и групово лечение на деца на възраст от 8 до 17 години, заедно със семейна терапия, образование и подкрепа за родители и лекарства управление. Програмата се предлага четири дни в седмицата в продължение на минимум две седмици, в зависимост от тежестта на детското разстройство. Тежестта и видовете симптоми, проявени от деца с ОКР, варират значително, казва Р. Линдзи Бергман, д-р, програмният директор. Въпреки че OCD често се представя като страх от замърсяване или необходимостта нещата да бъдат подредени, има широк спектър от симптоми. Д-р Бергман обяснява, че повечето хора с ОКР имат както мания, така и принуда. Обсесиите са предизвикващи безпокойство, трудно контролируеми натрапчиви мисли и страхове, докато принудите са поведения или ритуали обикновено се развиват в опит да се намали безпокойството, свързано с обсесивно мисли. Принудата също може да изглежда несвързана с натрапчива мисъл. Например, понякога поведение като броене или докосване се извършва повторно, докато не се почувства правилно, а не защото натрапчивата мисъл задейства поведението. В други случаи ритуалът или поведението могат да бъдат пряко свързани или в отговор на обсесивната мисъл. Например страхът от замърсяване може да накара детето да иска да избягва физически контакт или обществени пространства. Загрижеността на децата за това, че цифрите и буквите на училищната работа изглеждат правилно, може да доведе до постоянно изтриване, докато в хартията няма дупки и работата никога не бъде завършена. Религиозни или морални мании, наречени обсесивна скрупулозност, могат да доведат до натрапчиви признания или молейки се за прошка, дори и при най-малкия инцидент или поведение, които другите не биха преценили като възражения. Изследванията предоставят доказателства за две ефективни лечения на OCD, казва д-р Бергман. Единият е лекарството, най-често под формата на предписани селективни инхибитори на повторно поемане на серотонин. Другата - често използвана в комбинация с лекарствата - е особена форма на когнитивно-поведенческа терапия, наречена предотвратяване на експозиция и отговор. Детето е изложено на уплашената мисъл, докато се съпротивлява да се ангажира с натрапчивото поведение, в а завърши мода - практикувайки в началото с нещо, което е малко страшно, д-р Бергман обяснява. Система за възнаграждение се използва за засилване на опитите на децата да се включат в експозиционни дейности, независимо от успеха им в съпротивата на принудите. С течение на времето и с проследяване вкъщи натрапчивото поведение се погасява, тъй като експозициите показват, че отрицателните последици не водят до отказ на натрапчивото поведение или ритуал. www.uclahealth.org