Педиатричната употреба на риталин може да повлияе на развиващия се мозък
Едно беше ясно: 3 месеца след като плъховете престанаха да получават Риталин, неврохимията на животните до голяма степен се беше върнала до състоянието на предварително лечение.
Използване на лекарството с дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD) риталин от малки деца може да причини дългосрочни промени в развиващия се мозък, предполага ново проучване на много малки плъхове от изследователски екип от Медицинския колеж „Уил Корнел“ в Ню Йорк.
Изследването е сред първите, които изследват ефектите на риталин (метилфенидат) върху неврохимията на развиващия се мозък. Смята се, че между 2 до 18 процента от американските деца са засегнати от СДВХ, а Риталин - стимулант подобно на амфетамин и кокаин, остава едно от най-предписаните лекарства за поведенческо разстройство.
„Промените, които видяхме в мозъка на лекувани плъхове, настъпиха в области, силно свързани с по-високото функциониране на изпълнителната власт, пристрастяването и апетита, социалните отношения и стреса. Тези промени постепенно изчезват с времето, след като плъховете вече не са получили лекарството “, отбелязва старши автор на изследването д-р Тереза Милнър, професор по невронауки в Weill Cornell Medical College.
Констатациите, специално подчертани в Journal of Neuroscience, предполагат, че лекарите трябва да бъдат много внимателни при диагностицирането на ADHD, преди да предпишат Ritalin. Това е така, защото мозъчните промени, отбелязани в изследването, могат да бъдат полезни в борбата с разстройството, но вредни, ако се дадат на младежи със здрава мозъчна химия, казва д-р Милнър.
В проучването на малките плъхове на мъжки плъхове се прилагали инжекции с риталин два пъти дневно по време на по-физически активната им нощна фаза. Плъховете продължават да получават инжекциите до 35-годишна възраст.
„В сравнение с човешкия живот това би отговаряло на много ранните етапи на мозъчното развитие“, обяснява Джейсън Грей, аспирант в Програмата по невронаука и водещ автор на изследването. „Това е по-рано от възрастта, на която повечето деца сега получават Риталин, въпреки че има клинични проучвания, които тестват лекарството при 2- и 3-годишни деца“.
Използваните относителни дози са в най-високия край на това, което може да бъде предписано на човешко дете, отбелязва д-р Милнър. Също така, плъховете са били инжектирани с лекарството, вместо да се хранят Риталин перорално, тъй като този метод позволява дозата да се метаболизира по начин, който по-тясно имитира метаболизма му при хора.
Изследователите първо разгледаха поведенческите промени при лекуваните плъхове. Те откриха, че - точно както се случва при хората - употребата на риталин е свързана с намаляване на теглото. „Това корелира с отслабването, което понякога се наблюдава при пациенти“, отбелязва д-р Милнър.
И при тестовете за "лабиринт с повишен плюс" и "открито поле", плъховете, изследвани в зряла възраст три месеца след спиране на лекарството, показаха по-малко признаци на безпокойство в сравнение с нелекуваните гризачи. „Това беше малко изненада, защото смятахме, че стимулант може да предизвика плъховете да се държат по-тревожно“, казва д-р Милнър.
Изследователите също използваха високотехнологични методи за проследяване на промените както в химическата невроанатомия, така и в структура на мозъка на лекуваните плъхове в следродилния ден 35, което е приблизително еквивалентно на юношата месечен цикъл.
"Тези открития на мозъчната тъкан разкриха свързани с риталина промени в четири основни области", казва д-р Милнър. "Първо, забелязахме промени в мозъчните химикали като катехоламини и норепинефрин при плъховете" префронтален кортекс - част от мозъка на бозайниците, отговорен за висшето мислене на изпълнителната власт и вземане на решение. Имаше и значителни промени във функцията на катехоламин в хипокампуса, център за памет и учене. "
Промените, свързани с лечението, се забелязват и в стриатума - мозъчна област, за която се знае, че е ключова за двигателната функция - и в хипоталамуса, център за поведение на апетит, възбуда и пристрастяване.
Д-р Милнър подчерта, че към този момент в техните изследвания е твърде рано да се каже дали промените, отбелязани в мозъка, изложен на риталин, биха били от полза или вреда за хората.
„Едно нещо, което трябва да запомните, е, че тези млади животни са имали нормални, здрави мозъци“, казва тя. „В мозъците, засегнати от СДВХ - където неврохимията вече е донякъде погрешна или мозъкът може да се развива твърде бързо - тези промени могат да помогнат за„ нулиране “на баланса по здравословен начин. От друга страна, при мозъци без СДВГ Риталин може да има по-негативен ефект. Просто още не знаем. "
Едно беше ясно: 3 месеца след като плъховете престанаха да получават Риталин, неврохимията на животните до голяма степен се беше върнала до състоянието на предварително лечение.
„Това е обнадеждаващо и подкрепя идеята, че тази лекарствена терапия може да се използва най-добре за сравнително кратък период от време, за да бъде заменена или допълнена с поведенческа терапия“, казва д-р Милнър. „Загрижени сме за по-дългосрочната употреба. От това проучване не е ясно дали Ritalin може да остави по-трайни промени, особено ако лечението продължава с години. В такъв случай е възможно хроничната употреба на лекарството да промени мозъчната химия и поведението добре в зряла възраст “.
Тази работа е финансирана от американските национални здравни институти.
Ко-изследователи включваха д-р Анелин Торес-Реверон, Виктория Фанслоу, д-р Кари Дрейк, д-р Мери Уорд, Майкъл Пунсони, Джей Мелтън, Божана Зупан, Дейвид Мензер и Джаксън Райс - всички от Уейл Корнел Медикъл колеж; Д-р Ръсел Ромео от Университета Рокфелер, Ню Йорк; и д-р Уейн Брейк, от университета Конкордия, Монреал, Канада.
Източник: съобщение за новини, издадено от Weill Cornell Medical College.
следващия: Злоупотреба с риталин
~ статии adhd библиотека
~ всички статии за добавяне / добавяне
