Когато биполярната депресия трае години

Биполярната депресия може да продължи с години. Сега, знам, биполярното разстройство е циклично заболяване - тоест циркулирате през различни състояния като хипомания, мания, депресия и евтимия (без симптоми). Това е вярно. Но също така е вярно, че човек може да се хване в капан в едно от състоянията на настроение. Това не е непременно най-честата проява на биполярно разстройство, но се случва. И обикновено, ако сте в капан в определено състояние на настроение, това е биполярна депресия, която продължава години.

Години на биполярна депресия

Да, аз съм от онези хора, които години наред са в биполярна депресия (с различна тежест). Понякога той е прекъснат от a смесено настроение или а хипомания, но тези малки препинателни знаци са джудже от масивните биполярни депресии, които ги заобикалят.

И повярвайте ми, в онези години на биполярна депресия съм опитвал всеки лекарствен коктейл, познат на човека. Опитахме всичко, което има, така че нямахме друг избор, освен да се върнем към предишните лекарства (и всъщност имаме известен успех с това).

Защо биполярната депресия ще продължи години?

Разбира се, никой не знае защо конкретен човек изпитва точния профил на симптомите при биполярно разстройство, което той или тя прави. Така че, ако сте заседнали в години на биполярна депресия, със сигурност не мога да кажа защо сте, когато човекът с биполярно разстройство до вас не е.

Това каза, има някои неща, които знаем:

• Колкото по-късно се лекувате, толкова по-лоша е прогнозата ви
• Колкото по-рано се разболеете, толкова по-лоша е прогнозата ви
• Колкото повече епизоди имате, толкова по-вероятни са бъдещите епизоди
• Колкото повече циклизира вашето биполярно разстройство, толкова по-лоша е прогнозата ви
• Колкото повече лекарства се провалят, толкова повече това показва бъдещето лекарства ще се провали (обърнете внимание, че това не означава всичко това вероятно предполага само по-дълъг период на медицинско изпитване)
• Настроенията с биполярно разстройство се хранят от себе си, променяйки мозъка ви физически, колкото повече промени, толкова по-депресирани сте
• Външните стресори / травми влошават прогнозата
• Социално-икономическите фактори също влияят върху прогнозата

Мисля за това така: Когато сте в депресия, вие сте в канавка. Започва като плитка канавка - такава, от която можете да излезете с правилните посоки. След това с течение на времето ровът се задълбочава. Тогава започвате да се нуждаете от други хора, които да ви помогнат да излязат от канавката. И тогава канавката става толкова дълбока, че се нуждаете от стълба, за да излезете. И в един момент канавката е толкова дълбока, че може да бъде много трудно да се намери стълба, достатъчно висока, за да те върне обратно.

Ако разгледаме горното, изглежда, че депресията поражда депресия. Това е състояние за самовъзпроизвеждане.

Справяне с години на биполярна депресия

Наистина се надявам да не се справяте с години на биполярна депресия - но знам, че някои от вас са. Ето какво мисля, че трябва да знаете за години на депресия при биполярно разстройство:

1. Биполярните депресии могат да бъдат лекувани и да свършват / намаляват. Аз съм първият човек, който призна, че загубих всяка надежда, че нещо някога ще докосне депресията ми след години. Но ето това - коктейл с лекарства направи. Не е нужно да чувствате това надежда от това (знам, че мнозина не могат да почувстват надежда), но слушайте думите ми, защото нещата правя
2. Всички тези страшни твърдения по-горе са верни, но с тях може да се справи. Знам, че ако сте човек, който се е лекувал късно и сте преживели много неуспешни лечения (като мен), усещате, че всичко е подредено срещу вас, но все пак можете да се оправите. Това, което казах за мозъка, е вярно. Биполярната депресия прави неща като свиват части от мозъка; но, добрата новина е, че лечението (както с лекарства, така и с подходяща терапия) всъщност може обратен А терапията може да ви помогне да смекчите стресорите. (Социално-икономическите фактори обаче са особено трудни за справяне.)
3. Лечението на биполярна депресия изисква време. Знам, че искате да сте добре. Знам, че искате да сте добре точно сега, или, знаете, за предпочитане вчера, но лечението с биполярна депресия не е така. Намирането на коктейл, който работи след години на депресия, е дълъг и болезнен процес, но в крайна сметка той работи за повечето хора.

Не мога да ви кажа какво лечение ще ви помогне след години на биполярна депресия. Това, което мога да ви кажа е, че лечението е там. Мога да ви кажа, че има надежда.

Но мога също да ви кажа, че обръщането на години на биполярна депресия е трудно да се направи. Дългосрочната депресия има много низходяща скорост и намирането на нещо, което да промени, което е висок ред. Мисля, че е важно да разберем това. Не защото е лесно да се чуеш, а по-скоро защото ще постави твоите очаквания по подходящ начин. Очаквате да се подобрите през следващия месец и не, ще бъдете още по-депресирани. Но ако ви наредя за година или повече работа (което може да се наложи), ще бъдете готови за някакъв провал преди успеха.

По цял ден признавам, че ако сте в дългогодишна биполярна депресия, числата не са в ваша полза, но знаете какво е? Ти. Вашата упоритост. Вашата сила. Желанието ви да се подобрите. Всичко това е по-силно от числата Затова не се отказвайте Знам, че може да искате, но ако мога да намеря облекчение, тогава можете и вие.

Надежда дори с години на биполярна депресия

Нагласете да ви бъде предложена надежда, дори ако преживявате години на депресия.

Източници

• Aldinger, Fanny и Schulze, Thomas G, Фактори на околната среда, житейски събития и травми в хода на биполярно разстройство. Психиатрия и клинични невронауки. 2016.
• Берк, Майкъл и др., Въздейства ли етапът на заболяване при лечение на биполярно разстройство? Данни за емпиричното лечение и тяхното влияние за модела на стадиране и ранната интервенция. Биполярни разстройства. Февруари 2011 г.
• Di Marzo, S и др., Влиянието на броя на епизодите върху резултата от биполярно разстройство. Европейското списание по психиатрия. Март 2006 г.
• Leverich, Gabriele S et al, Ранно физическо и сексуално насилие, свързано с неблагоприятен курс на биполярно заболяване. Биологична психиатрия. Февруари 2002 г.
• Lyoo, In et al, Увеличеният обем на сивата материя с литий се увеличава като неврален корелатор на реакцията на лечение при биполярно разстройство: Продължително изследване на изображението на мозъка. Neuropsychopharmacology. Март 2010 г.
• Май, Марио и др., Предишен модел на протичане на заболяването като предиктор за реакция на литиева профилактика при биполярни пациенти. Списание за афективни разстройства. Ноември-декември 1989г.
• Obrocea, Gabriela et al, Клинични прогнози за реакция на монотерапията с ламотригин и габапентин при рефрактерни афективни разстройства. Биологична психиатрия. Февруари 2002 г.
• Perlis, Roy et al, Прогнози за рецидиви на биполярно разстройство: първични резултати от Програмата за системно подобряване на лечението на биполярно разстройство (STEP-BD). Американското списание по психиатрия. Февруари 2006 г.
• Post, RM et al, Ранното начало на биполярното разстройство и забавянето на лечението са рискови фактори за лоши резултати в зряла възраст. Дневникът на клиничната психиатрия. Юли 2010 г.