Центрове за лечение на нарушения в храненето
Noelle Kerr-Price, Psy. Д. е специалист по лечение на хранителни разстройства и персонал психолог в ренду програми за ранчо за анорексия и булимия.
Ние обхващаме какво е център за лечение на хранителни разстройства, какво се случва там, предупреждение за нарушение на храненето признаци, които показват, че се нуждаете от стационарно лечение, колко струва и дали лечението на физическото симптоми на хранително разстройство е достатъчно или психологическите проблеми са също толкова важни.
Дейвид Робъртс е модератор на HealthyPlace.com
Хората вътре син са членове на публиката.
Дейвид Робъртс: Добре дошли в HealthyPlace.com и нашата чат конференция на тема „Хранителни центрове за лечение на разстройства“. Аз съм Дейвид Робъртс, модератор на чата тази вечер. Нашият гост е Noelle Kerr-Price, Psy. Д. Д-р Кер-Прайс е персонален психолог в Ренду Ранчо програми за анорексия и булимия, специализиран център за лечение, изключително предназначен за жени и подрастващи момичета, страдащи от анорексия, булимия и други подобни проблеми. Основните й области на експертиза са хранителни разстройства, съчетани с психологическа оценка. Добър вечер д-р Kerr-Price и добре дошли в HealthyPlace.com. Просто така всички сме ясни по темата какво е ан
център за лечение на хранителни разстройства?Д-р Кер-Прайс: Център за лечение на хранителни разстройства е място, където момичета и жени отиват, за да получават интензивно помощ за техните хранителни разстройства.
Дейвид Робъртс: Има редовни консултации, при които виждате терапевт в кабинета си. Има центрове за извънболнично лечение. И центровете за стационарно лечение. Как човек знае кое е най-доброто за конкретната им ситуация?
Д-р Кер-Прайс: Току-що описахте различни нива на лечение. Нарушенията в храненето варират по своята тежест и затова изискват различни нива на помощ в зависимост от конкретния човек. Колкото по-голям е проблемът с разстройството, толкова по-вероятно е необходима интензивна програма, която да помогне за неговото управление. По-малко тежките нарушения може да се нуждаят само от помощта на амбулаторен терапевт един или два пъти седмично. Отново зависи от нуждите на индивида.
Дейвид Робъртс: Когато кажете „по-голям проблем“ - как се измерва това?
Д-р Кер-Прайс: В областта на психичното здраве едно от средствата за определяне на необходимото ниво на лечение се намира в установените "насоки за практиката" в лечение на хранително разстройство пациенти. Например, ако човек е загубил значително тегло и се бори да функционира в много области на живот, като работа, взаимоотношения и т.н., тогава това би било улика, че проблемът е интензивен и затова се нуждае от интензивен помогне.
Дейвид Робъртс: Какви други признаци биха били индикация, че човек се нуждае от стационарно лечение?
Д-р Кер-Прайс: Със сигурност други физически симптоми като лоши жизнени показатели, проблеми със сърцето и / или бъбреците. Психологически се проявява депресия и силна тревожност.
Дейвид Робъртс: Имаме много голям общност на хранителни разстройства тук на HealthyPlace.com и, разбира се, чуваме всякакви истории за това, което се случва вътре в лечебен център. Какво е да си вътре в център за лечение на хранителни разстройства?
Д-р Кер-Прайс: Центровете варират разбира се, така че най-добре мога да говоря за този, в който работя, Ремуда Ранч. Разполагаме с обстановка, която е проектирана да бъде различна от традиционната стерилна болнична обстановка, така че да осигури комфортна обстановка. Съществуват много различни видове групи, както и индивидуалната и груповата терапия. Много помощ се предлага и по време на хранене, тъй като предвиждаме те да са трудни времена през деня.
Дейвид Робъртс: Какъв е средният престой?
Д-р Кер-Прайс: За нашите подрастващи пациенти обикновено това е 60 дни. За нашите възрастни той варира между 45-60 дни.
Дейвид Робъртс: Имаме няколко въпроса на аудиторията, д-р, на които бих искал да отговорите, след което ще продължим с нашата дискусия. Ето първия въпрос:
riverrat0515:Защо повечето болнични болници оставате само 28 до 30 дни?
Д-р Кер-Прайс: Понякога е въпрос на това, което застраховката може да покрие по отношение на разходите. Друг път е дизайнът на самата програма.
Дейвид Робъртс: Каква е цената да бъдеш болен в Ремуда Ранч?
Д-р Кер-Прайс: Честно казано, ще ми е трудно да дам фиксирана цифра, просто защото знам, че Ремуда Ранч се опитва усилено да работи със семействата за разходите, заедно с това, което покрива застраховката им.
Дейвид Робъртс: Разбрах, но само за да дадем на нашата аудитория някаква идея... за 30 дни това е около 10 000 долара или е 30 000 долара или повече?
Д-р Кер-Прайс: Като се има предвид, че продължителността на престоя ни е по-дълга от тридесет дни, тя ще бъде по-голяма от 30 000 долара. Вероятно сме сравними с престой в болница. Но ние работим индивидуално с всяко семейство и със застрахователните компании, за да получим максимални ползи.
becgra: Вярно ли е, че Ремуда е библейски ориентирана
Дейвид Робъртс: и какво означава "библейски базиран" по отношение на лечението?
Д-р Кер-Прайс: Да, това е вярно. Ние сме християнски център за лечение, в който поддържаме като фокус подход, ориентиран към Христос. Ние включваме компоненти на християнската вяра във всяка страна на лечението, тъй като вярваме, че Христос предлага изцеление.
julesaldrich: Какво ще стане, ако научих основите на възстановяването, но не успях да го сглобя? Може ли Рамуда Ранчо все още да ми е от полза?
Д-р Кер-Прайс: Наистина може, защото понякога хората се нуждаят от помощ, правейки точно това, прилагайки го на практика, а не продължавайки да се опитват сами.
Дейвид Робъртс: Мисля, че няколко от членовете на нашата аудитория се чудят дали възстановяването е възможно, дори и да сте страдащи от дълго време - да речем, 10 и повече години.
Д-р Кер-Прайс: Възможно е. Мотивацията е много важна. Продължителността на разстройството носи недостатъци, като например да накара жената да почувства, че това е станало нейна идентичност и затова може да се чуди какво може да направи без него. Но, възможно е.
Дейвид Робъртс: Чували сме също истории за хора, които отиват в лечебен център и излизат и започват веднага в поведението на хранителните разстройства. Какво трябва да се очаква, когато престоят им приключи?
Д-р Кер-Прайс: Когато човек завърши лечението и се подготвя за следващата фаза на възстановяване, предвиждам човекът да се страхува от рецидив. Това обаче може да бъде здравословен страх, ако не е краен, защото някаква тревожност може да ни помогне да вземем добри решения и да бъдем в безопасност.
Дейвид Робъртс: Ще публикувам няколко коментара от публиката, свързани с това, за което говорихме досега, след което ще продължим с още въпроси:
regmeg: Възстановяването е възможно. Имам разстройство на храненето си от 12-годишна възраст и съм на 42 години. Винаги има надежда.
DoriLyn: Аз съм възпитаник от Ремуда. 6 месеца възстановен.
Дейвид Робъртс: Едно нещо, на което бих искала реакцията ви - тъй като ние имаме други специалисти по нашия чат и те винаги са се фокусирали върху психологическия аспект на възстановяването. Има нови изследвания, които казват, че лечението на физическите симптоми vs. психологическите проблеми са най-ефективният начин за лечение на някой с хранително разстройство. При лечение на физическите симптоми изследователите установяват, че степента на ремисия е около 75% за пациенти с анорексия или булимия нерва. Какво мислиш за това?
Д-р Кер-Прайс: Знам, че изследването, за което се позовавате, и това звучи впечатляващо. Въпреки това, недостатък в това проучване, което беше същото, което признаха, че трябва да направят, беше, че те всъщност не сравняват лечението на физическите симптоми със стандартното лечение на хранене разстройства. Следователно е трудно да се тълкува тази форма на лечение като превъзхождаща стандартната практика.
Дейвид Робъртс: Смятате ли, че тогава е важно да стигнете до психологическия корен на хранителното разстройство, за да имате трайно възстановяване?
Д-р Кер-Прайс: Разбира се! Нарушенията в храненето не се отнасят само до храната. Всъщност обикновено се изисква много повече нужда от психологическо внимание, отколкото просто лечение на физическите симптоми.
Дейвид Робъртс: Ето следващия въпрос на аудиторията:
angelface_dee1: Бил съм в лечебен център и вече една година съм навън и все още се боря с него всеки ден. Възможно ли е някога да се възстанови напълно без никакво хранително разстройство? Възможно ли е да имате пълно възстановяване без никакво поведение на хранително разстройство в живота си?
Д-р Кер-Прайс: Разбирам, че професионалистите в областта на лечението на хранителни разстройства могат да се различават по мнения, но вярвам, че е възможно пълно възстановяване.
Mark_and_Christine: Някакви мисли за програми за по-млади пациенти? Повечето програми са за 14 и повече години, но за съжаление деца от 9 и 10 години с хранителни разстройства са там?
Д-р Кер-Прайс: Работим с някои момичета на 11 или 12 години, в зависимост от обстоятелствата. Аз обаче не съм много запознат с центровете за лечение на хранителни разстройства, които обслужват момичета на 9 или 10 години.
Mark_and_Christine: Какви биха били обстоятелствата, които биха ви накарали да смятате за 11-годишен? Освен това, с по-младите пациенти, мисля, че семейството ще трябва да се включи повече, което може да се окаже трудно с програмите за сън.
Д-р Кер-Прайс: Нашият медицински директор и програмните директори помагат да преценят кога е подходящо 11-годишното дете да идва тук. Прав си за трудностите с това, че по-малките деца са далеч. Ето защо програмите за тях са толкова трудни за намиране.
Дейвид Робъртс: Ето конкретен въпрос за това какво се случва в лечебен център като Remuda:
CindyD: Вярно ли е, че пациентите нямат право да отидат до тоалетната без отворена врата или някой да стои там, за да види, че не се чистят? И това правило важи ли за тези, които са анорексични и не се чистят така или иначе?
Д-р Кер-Прайс: Имаме някои правила като това, но обикновено такова правило, което не се налага по време на целия престой на пациента. Например, само през първите няколко дни и след хранене например. Прилагаме същите правила при момичета с анорексия поради риска, който могат да се опитат да упражнят.
Дейвид Робъртс: От любопитство повечето хора, които преминават в стационар, се „принуждават“ към този тип лечение поради медицинското си състояние? Или осъзнават, че нещата са се измъкнали и избират да влязат?
Д-р Кер-Прайс: Или може да се случи. Често в случая с подрастващите те може да не изберат това за себе си, но родителите им признават нуждата. Други, включително някои подрастващи, виждат отчаяно нуждата си от помощ и желание за възстановяване.
Lost_Count: Често ли е да се прескача от едно хранително разстройство на друго. 12 години бях булимик и тогава започнах да се виждам с терапевт. Въпреки че вече не се чистя, все още имам епизоди на бинг. Как преминавате през цикъла?
Д-р Кер-Прайс: Преминаването от една форма на хранителното разстройство към друга се случва. Прекъсването на цикъла изисква търсене на помощ, необходима за разбиране на проблемите зад поведението и получаване на помощ за извършване на промени в поведението.
Дейвид Робъртс: Да се възстановите от хранителното разстройство сами - възможно ли е или до невъзможно?
Д-р Кер-Прайс: Възможно е, но много по-малко вероятно, отколкото да получите помощ чрез екип от професионалисти, които могат да се справят с различните компоненти на разстройството.
Дейвид Робъртс: Ето коментар от публиката:
tinyowl: Възможно е, модератор, да се възстановите сами. Бях булимик в продължение на 10 години и се възстанових от него без помощ
Дейвид Робъртс: Във връзка с коментара на tinyowl по-горе, мисля, че това е прекрасно. Но само от моя опит тук в HealthyPlace.com и правейки тези конференции, повечето не могат да се възстановят сами.
Дейвид Робъртс: По-рано говорихте за пациенти, нуждаещи се от помощ по време на хранене. Ето въпрос по този въпрос:
becgra: Какъв вид помощ по време на хранене?
Д-р Кер-Прайс: Понякога хората изпитват много притеснения, когато се опитват да ядат храна, поради страховете, които имат около храната. Така че, помощта може да включва говоренето чрез тях, насърчаването, разсейването и т.н. Също така, това може да доведе до това да помогне на човека да разпознае какво прави с храната си, като например да го нареже на малки парченца (хранителен ритуал) или да яде яденето си с твърде бърза скорост.
tator: Ами медицинските аспекти на лечението? Имам тръба за йеюностомия и се чудя за медицинска поддръжка, която е необходима?
Д-р Кер-Прайс: Лечението ни включва помощта на лекар от първична помощ, който може да прецени всичко - от функционирането на сърцето до жизненоважни показатели, до чернодробни функции, бъбреци... Списъкът продължава. Тъй като не съм магистър, не мога да отговоря на втората част от въпроса ви.
Дейвид Робъртс: Имате ли хора, които идват в Ремуда и се лекуват за медицински проблеми, както и за психологически проблеми, или медицинските проблеми се решават в медицинска болница?
Д-р Кер-Прайс: Определено. Често хранителните разстройства създават физически проблеми, които трябва да бъдат решени. В случай, че някой е сериозно компрометиран, кажете, че няма да бъде разрешен да пътува тук, тогава тя първо ще отиде в медицинско заведение за стабилизиране.
Galiena: Ами семействата на тези момичета / жени? Има ли подкрепа за тях, докато техните близки са във вашето съоръжение? Места за отсядане и т.н.?
Д-р Кер-Прайс: За нашите юноши и възрастни пациенти те и техните семейства изживяват "семейна седмица", което е важно лечение, така че семейството да бъде включено в процеса. Също така, подрастващите имат седмични телеконференции със семействата си и терапевт, за да се справят с проблемите.
Lost_Count: Има ли списък с чакащи за влизане в програмата ви?
Д-р Кер-Прайс: Често да, но дължината варира толкова понякога, чакането може да е по-малко. Например, в момента имаме на разположение малко пространство.
dancer81: Лекарят каза, че в момента те имат на разположение място. Чудех се колко дълъг е процесът да бъде приет в тяхната програма и дали това отнема много време?
Д-р Кер-Прайс: Процесът може да варира за различните семейства, но аз знам, че понякога хората идват много скоро след първоначалното обаждане до нас.
Дейвид Робъртс: Д-р Кер-Прайс, трябва ли човек да бъде насочен от терапевт или лекар, за да влезе в лекар център за лечение на хранителни разстройства или може човек да се самонасочи?
Д-р Кер-Прайс: Човек може да се самонаправя.
angelface_dee1: Виждали ли сте някога всъщност да се възстанови?
Д-р Кер-Прайс: Да, познавам много хора, които някога са имали хранителни разстройства и сега са без симптоми.
Дейвид Робъртс: И можете ли да определите „възстановяване“ за нас? Какво означава това точно по отношение на някой с анорексия или булимия? Това трябва ли да означава без симптоми?
Д-р Кер-Прайс: „Възстановяване“ е континуум. Някой може да не проявява достатъчно симптоми на хранително разстройство, за да отговаря на критериите за диагноза на хранително разстройство, но все пак може да се бори с желанията например. Да се надяваме, че човек може да стигне до място, в което да е абсолютно без разстройство, но да се почисти наполовина толкова, колкото едно е направил наведнъж, е напредък по възстановителния континуум.
dancerchic: Имал съм разстройство на храненето, което е поело живота ми, но все пак не съм с тегло. Правих интензивна амбулаторна програма и сега терапевтите ми предлагат стационарно лечение. Бихте ли предложили стационарно, дори ако теглото на човека не е под нормалното?
Д-р Кер-Прайс: Понякога това е много подходящо, въпреки че не е с наднормено тегло. Ако разстройството е завладяло живота ви, тогава определено е необходима помощ.
julesaldrich: Няколко пъти съм бил в и извън възстановяването, всъщност нямам страх от храни, но просто ми се пада, особено когато животът ми е стресиран. Често, когато започна да се чувствам здрава, се плаша от това, че съм "твърде здрава". Чудя се дали Ремуда би бил прав, или може би просто трябва да намеря страхотен терапевт в този момент?
Д-р Кер-Прайс: Въпреки че ми е трудно да кажа със сигурност, защото не ви познавам, може би връзката с терапевт, който добре познава хранителните разстройства, би било място да започнете сега. Този човек може да помогне да се оцени дали е необходима по-интензивна програма.
Дейвид Робъртс: Д-р Кер-Прайс, благодаря, че бяхте наш гост тази вечер и че споделите тази информация с нас. И на тези от публиката, благодаря, че дойдохте и участвате. Надявам се, че сте го намерили за полезно. Тук имаме много голяма и активна общност с хранителни разстройства на HealthyPlace.com. Освен това, ако сте намерили нашия сайт за полезен, надявам се да предадете нашия URL адрес на вашите приятели, приятели от списъка на пощата и други. http://www.healthyplace.com
Благодаря ви отново, д-р Кер-Прайс, че дойдохте тази вечер и останете до късно, за да отговорите на въпросите на всички.
Д-р Кер-Прайс: Много ви благодаря и благодаря на публиката, че се присъединихте към нас.
Дейвид Робъртс: Лека нощ на всички.
Отказ от отговорност: Ние не препоръчваме или одобряваме нито едно от предложенията на нашия гост. В действителност, силно ви препоръчваме да говорите за каквито и да е терапии, лекарства или предложения с Вашия лекар ПРЕДИ да ги приложите или да направите някакви промени в лечението си.
