Какво е PMDD? (Предменструално дисфорично разстройство)
Предменструалното дисфорично разстройство (PMDD) е a основно депресивно разстройство и е дефиниран в последната версия на Наръчник за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM-IV-TR). Предменструалното дисфорично разстройство е психично заболяване, което описва промени в настроението, настъпващи изключително през двете седмици преди менструацията. Докато 80% от жените изпитват някои физически и емоционални проблеми през това време, само 3% - 8% отговарят на определението за ПМДД. Предменструален дисфорен синдром най-често се среща при жени в края на 30-те до средата на 40-те години.1
Симптоми на предменструално дисфорично разстройство (PMDD)
Симптомите на предменструално дисфорично разстройство са подобни на тези при голяма депресия, като най-честият симптом е раздразнителност. Физическите симптоми на ПМДД на болка в гърдата и подуване на корема, както и нейните срокове, диференцират ПМДД от стандартната голяма депресия. PMDD е свързан с повишен риск от самоубийство, когато пациентът е симптоматичен.
Други симптоми на PMDD включват:
- Потиснато настроение, чувство на безнадеждност или самоотблъскващи мисли (прочетете повече за: Симптоми на депресия)
- Безпокойство, напрежение, усещане, че са „нагласени“ или „на ръба“
- Често променящи се широкообхватни емоции (напр. Изведнъж усещане за тъга или сълза или повишена чувствителност към отхвърляне)
- Гняв или засилени конфликти с другите
- Намален интерес към обичайните дейности
- Трудност при концентриране
- Липса на енергия, уморен
- Промяна в апетита, преяждане или специфична храна
- Да спите твърде много или твърде малко
- Чувството на претовареност или извън контрол
- Други физически симптоми, като главоболие, болки в ставите или мускулите или наддаване на тегло
В допълнение към горните симптоми на PMDD, за да се диагностицира с PMDD, тези симптоми трябва да се проявяват само през двете седмици преди менструацията в продължение на поне два последователни цикъла. Другите диагностични критерии за PMDD включват:
- Симптомите на ПМДД трябва да са достатъчно силни, че да пречат на ежедневното функциониране (например избягване на приятели или намаляване на производителността по време на работа).
- Симптомите не трябва да са обостряне на друго заболяване.
Лечение на предменструално дисфорично разстройство (PMDD)
Има няколко лечения за предменструално дисфорично разстройство. Както фармакологичните, така и промените в начина на живот са варианти за лечение на ПМДД. Диетичните промени като въздържане от кофеин, намаляване на натрий и избягване на алкохол могат да бъдат полезни. Упражнението е полезно и за лечение на симптомите на ПМДД.
Други нефармакологични лечения за PMDD включват:
- Релаксационна терапия - намалява кръвното налягане, сърдечната честота, скоростта на дишане и забавя мозъчните вълни. Терапията може да бъде специфична за PMDD или обща, както при йога или медитация. Проучванията показват противоречиви резултати по отношение на ефикасността.
- Светлинна терапия - използване на естествено осветление в пълен спектър. Клиничната ефективност на терапията с ярка светлина е несигурна.
- Лишаване от сън - както при големи депресивни разстройства, тези с ПМДД изглежда реагират на лечение за лишаване от сън. Депресивните симптоми на ПМДД са намалени след нощ на възстановителен сън след нощна депресия.
- Когнитивно-поведенческа терапия (CBT) - се фокусира върху контрола на гнева, както и преструктурирането на емоциите и мисълта. Въпреки че клиничните доказателства страдат от лош дизайн на проучването, СБТ се смята за ефективен. (повече информация за: Терапия за депресия)
Медикаментозно лечение се предлага и при ПМДД. Антидепресанти, често се използват анксиолитици (анти-тревожност) и стабилизатори на настроението. Други фармакологични PMDD лечения с подкрепящи клинични данни включват:
- Витамини и минерали като калциеви добавки и магнезий
- Хормонални лекарства като дроспиренон и етинил естрадиол (Yaz), естрадиолов трансдермален пластир (Esclim) или даназол
- Диуретиците
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като мефенаминова киселина (Ponstel) или напроксен натрий (Naprelan)
- Бета-блокери като атенолол (тенормин) или пропранолол (индерал)
препратки към статията