Какво е PMDD? (Предменструално дисфорично разстройство)

January 09, 2020 20:35 | Наташа Трейси
Предменструално дисфорично разстройство (ПМДД) може да доведе до тежко увреждане всеки месец. Научете за симптомите на PMDD и лечението на PMDD, за да се чувствате по-добре.

Предменструалното дисфорично разстройство (PMDD) е a основно депресивно разстройство и е дефиниран в последната версия на Наръчник за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM-IV-TR). Предменструалното дисфорично разстройство е психично заболяване, което описва промени в настроението, настъпващи изключително през двете седмици преди менструацията. Докато 80% от жените изпитват някои физически и емоционални проблеми през това време, само 3% - 8% отговарят на определението за ПМДД. Предменструален дисфорен синдром най-често се среща при жени в края на 30-те до средата на 40-те години.1

Симптоми на предменструално дисфорично разстройство (PMDD)

Симптомите на предменструално дисфорично разстройство са подобни на тези при голяма депресия, като най-честият симптом е раздразнителност. Физическите симптоми на ПМДД на болка в гърдата и подуване на корема, както и нейните срокове, диференцират ПМДД от стандартната голяма депресия. PMDD е свързан с повишен риск от самоубийство, когато пациентът е симптоматичен.

Други симптоми на PMDD включват:

  • Потиснато настроение, чувство на безнадеждност или самоотблъскващи мисли (прочетете повече за: Симптоми на депресия)
  • Безпокойство, напрежение, усещане, че са „нагласени“ или „на ръба“
  • Често променящи се широкообхватни емоции (напр. Изведнъж усещане за тъга или сълза или повишена чувствителност към отхвърляне)
  • Гняв или засилени конфликти с другите
  • Намален интерес към обичайните дейности
  • Трудност при концентриране
  • Липса на енергия, уморен
  • Промяна в апетита, преяждане или специфична храна
  • Да спите твърде много или твърде малко
  • Чувството на претовареност или извън контрол
  • Други физически симптоми, като главоболие, болки в ставите или мускулите или наддаване на тегло

В допълнение към горните симптоми на PMDD, за да се диагностицира с PMDD, тези симптоми трябва да се проявяват само през двете седмици преди менструацията в продължение на поне два последователни цикъла. Другите диагностични критерии за PMDD включват:

  • Симптомите на ПМДД трябва да са достатъчно силни, че да пречат на ежедневното функциониране (например избягване на приятели или намаляване на производителността по време на работа).
  • Симптомите не трябва да са обостряне на друго заболяване.

Лечение на предменструално дисфорично разстройство (PMDD)

Има няколко лечения за предменструално дисфорично разстройство. Както фармакологичните, така и промените в начина на живот са варианти за лечение на ПМДД. Диетичните промени като въздържане от кофеин, намаляване на натрий и избягване на алкохол могат да бъдат полезни. Упражнението е полезно и за лечение на симптомите на ПМДД.

Други нефармакологични лечения за PMDD включват:

  • Релаксационна терапия - намалява кръвното налягане, сърдечната честота, скоростта на дишане и забавя мозъчните вълни. Терапията може да бъде специфична за PMDD или обща, както при йога или медитация. Проучванията показват противоречиви резултати по отношение на ефикасността.
  • Светлинна терапия - използване на естествено осветление в пълен спектър. Клиничната ефективност на терапията с ярка светлина е несигурна.
  • Лишаване от сън - както при големи депресивни разстройства, тези с ПМДД изглежда реагират на лечение за лишаване от сън. Депресивните симптоми на ПМДД са намалени след нощ на възстановителен сън след нощна депресия.
  • Когнитивно-поведенческа терапия (CBT) - се фокусира върху контрола на гнева, както и преструктурирането на емоциите и мисълта. Въпреки че клиничните доказателства страдат от лош дизайн на проучването, СБТ се смята за ефективен. (повече информация за: Терапия за депресия)

Медикаментозно лечение се предлага и при ПМДД. Антидепресанти, често се използват анксиолитици (анти-тревожност) и стабилизатори на настроението. Други фармакологични PMDD лечения с подкрепящи клинични данни включват:

  • Витамини и минерали като калциеви добавки и магнезий
  • Хормонални лекарства като дроспиренон и етинил естрадиол (Yaz), естрадиолов трансдермален пластир (Esclim) или даназол
  • Диуретиците
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като мефенаминова киселина (Ponstel) или напроксен натрий (Naprelan)
  • Бета-блокери като атенолол (тенормин) или пропранолол (индерал)

препратки към статията