Влиянието на болестите, лекарствата и химичните вещества върху творчеството и продуктивността на известни скулптори, класически живописци, композитори на класическа музика и автори

Ед. Забележка: Пол Л. Волф, доктор по медицина от Катедрата по патология и лабораторна медицина в Калифорнийския университет, Сан Диего, в наскоро публикувана статия (Архив по патология и лабораторна медицина: кн. 129, № 11, стр. 1457-1464. Ноември 2005 г.) ни отвежда в ретрограден анализ на медицинските състояния и самоиндуцираното лекарствено поглъщане, които са засегнати някои от най-талантливите художници някога (Бенвенуто Челини, Микеланджело Буонароти, Ивар Аросиус, Едвард Мунк, Ван Гог и Берлиоз). Заключението му: тези таланти биха могли да бъдат диагностицирани и лекувани по съвременните методи, но намесата може би е затъмнила или угаснала „искрата“.

По-долу е анализът, който д-р Волф използва, за да илюстрира историческата си перспектива.

От Катедрата по патология и лабораторна медицина в Калифорнийския университет в Сан Диего и от аутопсията и хематологията, лаборатории за клинична химия, медицински център VA, Сан Диего, Калифорния

контекст. - Съществуват много митове, теории и спекулации относно точната етиология на болестите, лекарствата и химикалите, които повлия на творчеството и производителността на известни скулптори, класически художници, композитори на класическа музика и автори.

Обективен.- Да се ​​подчертае значението на съвременната лаборатория за клинична химия и лаборатория за коагулация на хематологията при интерпретиране на основата за творчеството и продуктивността на различните художници.

Дизайн.- Това разследване анализира живота на известни художници, включително класическия скулптор Бенвенуто Челини; класически скулптор и художник Микеланджело Буонароти; класически художници Ивар Аросиус, Едвард Мунк и Винсент Ван Гог; композитор на класическа музика Луис Хектор Берлиоз; и английски есеист Томас Де Куинси. Анализът включва техните заболявания, известните им художествени произведения и съвременната клинична химия, токсикология и тестове за коагулация на хематологията, които биха били важни при диагностиката и лечението на техните заболявания.

Заключения. - Асоциациите между болестта и изкуството може да са близки и много поради действителните физически ограничения на художниците и тяхната психическа адаптация към болестта. Въпреки че са болни, мнозина продължават да са продуктивни. Ако съвременните клинични лаборатории по химия, токсикология и хематология са съществували по време на живота от тези различни добре познати личности, клиничните лаборатории може би са разгадали техните мистерии страдания. Заболяванията, които тези хора претърпяха, вероятно биха могли да бъдат установени и може би лекувани. Болестите, лекарствата и химикалите може да са повлияли на тяхната креативност и производителност.

Изразът „нечовешността на медицината“ е използван от сър Дейвид Уайтъръл, професор по медицина в Оксфорд, за вид болест в съвременната технологична медицина.¹ През 1919 г. един от предшествениците му, сър Уилям Ослер, разполага с лекарството за това оплакване. Ослер предположи, че "изкуствата" отделят материали, които правят за обществото това, което щитовидната жлеза прави за хората. Изкуствата, включително литературата, музиката, рисуването и скулптурата, са хормоните, които засилват засиления подход на човека към медицинската професия.^2,3

Болестта е повлияла на художественото постижение на музикални композитори, класически художници, творчески автори и скулптори. Заболяването се отрази и на физическото и психическото им състояние. Тяхното вдъхновение може би е било оформено от човешкото им състояние. Асоциациите между болестта и изкуството може да са близки и много поради действителните физически ограничения на художниците и тяхната психическа адаптация към болестта. Въпреки че са болни, мнозина продължават да са продуктивни. Страданията, които тези хора претърпяха, вероятно биха могли да бъдат установени и може би лекувани със съвременни медицински техники.

Тази статия анализира влиянието на лекарствата, химикалите и болестите върху творчеството и производителността на известните скулптори Бенвенуто Челинини и Микеланджело Буонароти; класически художници Ивар Аросений, Едвард Мунк, Винсент ван Гог и Микеланджело; композитор на класическа музика Луис Хектор Берлиоз; и автор Томас Де Куинси.

BENVENUTO CELLINI

Убийствен опит за използване на сублимация на Челини (Меркурий)

Щракнете за уголемяване Фигура 1. Гигантският скулптурен шедьовър на Бенвенуто Челинини Персей с главата на Медуза. Тази статуя стои в лоджията Dei ​​Lanzi във Флоренция, Италия. Препечатано с разрешение от Blackwell Publishing, Ltd

Бенвенуто Челини (1500-1571) беше един от най-големите скулптори в света и ценител на чувствения живот. Той произведе гигантски шедьовър Персей С главата на Медуза. Кастингът беше артистичен подвиг. Челини беше възрожденски човек във всеки смисъл. Той беше златар, скулптор, музикант и развратна фигура, която се виждаше като художествен равен на Микеланджело.

Челини се разболява от сифилис на възраст 29 години.⁴ Когато е бил във вторичния стадий на сифилис с везикуларен обрив, той е бил посъветван да проведе живачна терапия, но отказва, тъй като е чувал за нежеланите ефекти на живак.⁵ Той получи лосионна терапия, прилагаха се и пиявици. Въпреки това, обривът на кожата "сифилис шарка" се рецидивира. Впоследствие Челини се разболява от малария, която беше често срещана в Рим по онова време. Маларията го накара да стане изключително фебрилен и доведе до подобряване на симптомите му след затихване на спирохетите от високата температура. Римляните и гърците вярвали, че маларията се дължи на "лош въздух"; по този начин, тя се нарича mal (лоша) ария (въздух). Те не бяха наясно, че това е причинено от паразит. Треската от малария очевидно е имала преходен, минимален ефект върху клиничния ход на сифилиса на Челини. През 1539 г. Рой Диас Де Исла наблюдава минималната терапевтична стойност на маларията при сифилис.⁶ Четиристотин години по-късно, през 1927 г., Нобеловата фондация присъжда Нобелова награда на Юлий Вагнер Jauregg за малария терапия на сифилис, която беше неефективна, както беше показано в случая на Cellini в 1529.

потвърждения на статията

Щракнете за уголемяване

Впоследствие Челинини развил третичен сифилис, което довело до грандиозни проекти поради неговата мегаломания и което го накарало да започне своята скулптура на Персей. Той става лесна плячка за хора, които се опитват да извлекат печал от величието, богатството си и влиятелната си репутация. Той направи неизгодна покупка на имот от умни бизнес лица, които подозираха, че Челини е в терминална фаза на сифилис. Тези търговци продадоха заговор за убийството на Cellini, за да ускорят реализацията на своите инвестиции. Убийците приготвяли храна, в която добавяли живак към сос. След като изяде храненето, Челини бързо разви тежка хеморагична диария. Подозирал, че е бил отровен със сублимат (живак). За щастие на Челини, дозата живак в соса не беше достатъчно голяма, за да причини смъртта му, но беше достатъчна, за да излекува сифилиса му. Той реши да не преследва бъдещите си убийци, а да ги почете като свои терапевти. Вместо да умре от сифилис, Челини е живял много повече години. Съвременна лаборатория за клинична химия може да потвърди наличието и нивото на живак чрез изследване на урината на Челини, когато той беше отровен. Съвременната аналитична процедура за откриване и количествено определяне на живак включва атомно-абсорбционна спектрометрия. При отравяне с живак са налице множество признаци и симптоми, включително метален вкус, стоматит, гастроентерит, уртикария, везикация, протеинурия, бъбречна недостатъчност, акродиния, периферна невропатия с парестезия, атаксия и визуални и загуба на слуха. Полуживотът на отравяне с живак е 40 дни. Съвременното лечение на отравяне с живак е използването на мезо-2,3 димеркаптосукцинова киселина.

Великолепната бронзова скулптура на Челини Персей С главата на Медуза (фиг. 1) стои на пиедестал, който Челини е изработил. Челини е поставил митичния Меркурий срещу многобройната Диана от Ефес или Венера, богинята на любов и красота (вероятно и богинята на венерическата болест) на основата на статуята на Персей (фигура 2 ). Възможно тълкуване на това съпоставяне е, че Челини е доказал причината и лечението на болестта си.

МИКЕЛАНДЖЕЛО

Блестящ скулптор и художник, който проектирал собствените си болести в своята скулптура и картини

Микеланджело Буонароти (1475-1564) е роден през март 1475 г. в Капрезе, Тоскана. Живял и работил близо век и работил непрекъснато до 6 дни преди смъртта си. Той беше смятан за човек от Ренесанса. Той изобрази редица психически и физически състояния в своите картини и скулптура, както и следващите художници стотици години по-късно.

Щракнете за уголемяване Фигура 3. А, Портретът на Микеланджело присъства в Атинската живопис на Рафаел. В Атинската школа Платон (портрет на Леонардо да Винчи) дискутира с Аристотел. Намира се в Stanza della Segnatura, Ватиканския дворец, щат Ватикана. Кредит за снимки: Ерих Лесинг, Art Resource, Ню Йорк, Ню Йорк. B, Коленете на Микеланджело са подути и деформирани от подагра, както е изобразено в тази стенопис от Рафаел (1483-1520) във Ватикана. Намира се в Stanza della Segnatura, Ватиканския дворец, щат Ватикана. Кредит за снимки: Ерих Лесинг, Art Resource, Ню Йорк, Ню Йорк

Микеланджело развил различни заболявания през живота си. Дясното коляно на Микеланджело беше подуто и деформирано от подагра, което е изобразено на стенопис от Рафаел (фиг. 3, А и Б). Тази картина присъства във Ватикана и е поръчана от папа Юлий II, когато Микеланджело е бил известен, че е бил на място във Ватикана, допълвайки своите картини на тавана на Сикстинската капела. Микеланджело е показан с подагра, деформирано дясно коляно.⁷ Микеланджело страдаше от подагра, причинена от повишена серумна пикочна киселина, а образуването на камъни може да е била уратна уролитиаза.

Микеланджело заяви, че през целия си живот е имал капки в бъбреците и пикочния мехур. През 1549 г. той има епизод на анурия, последван от преминаване на фрагменти от чакъл и камък. В случая на Микеланджело подаграта може би е обяснила чакъла в урината му. Плубизмът трябва да се разглежда като възможна причина за подагра. Обсебен от работата си, Микеланджело ще ходи с дни на диета за хляб и вино. По това време виното се преработва в контейнери с олово. Той може също да е бил изложен на бои на основата на олово. Плодовите киселини на виното, главно винени, съдържащи се в чаши, са отлични разтворители на олово в черешки, покрити с оловна глазура. По този начин виното съдържа високо съдържание на олово. Оловото наранява бъбреците, инхибира екскрецията на пикочна киселина и води до повишена серумна пикочна киселина и подагра. Ако през живота на Микеланджело е съществувала съвременна лаборатория по клинична химия, може би е установено, че серумната му киселина е повишена. Урината му може да съдържа прекомерна пикочна киселина с калкули на пикочна киселина, както и прекомерно ниво на олово. Съвременна лаборатория за клинична химия открива и количествено определя серумната пикочна киселина с процедурата на уриказа. Уриновите киселини на пикочната киселина се свързват с иглеподобни, неразграждащи кристали в урината. По този начин Микеланджело може да е страдал от подагра на сатурнин.

Микеланджело страда и от редица заболявания освен подагра. Известно беше също, че страда от депресия. Той изложи признаците и симптомите на биполярно маниакално-депресивно заболяване. Рисува над 400 фигури на тавана на Сикстинската капела от 1508 до 1512 година. Картините му отразяват депресията му. Характеристики на меланхолията се появяват в картината на Йеремия в Сикстинската капела. Съвременната медицина потвърди, че маниакално-депресивните заболявания и креативността са склонни да протичат в определени семейства. Проучвания на близнаци дават сериозни доказателства за наследствеността на маниакално-депресивно заболяване. Ако еднояйчният близнак има маниакално-депресивна болест, другият близнак има 70% до 100% шанс също да има заболяването; ако другият близнак е братски, шансовете са значително по-ниски (приблизително 20%). Преглед на еднояйчни близнаци, отгледани отделно от раждането, при които поне един от близнаците е бил диагностициран като маниакално-депресивна, установи, че в две или повече от случаите наборите са съгласувани за заболяване. Ако литиевият карбонат е бил на разположение през 16 век, това би могло да помогне на депресията на Микеланджело, ако страдаше от биполярно заболяване и една клинична химическа лаборатория можеше да следи серумния литий нива.

потвърждения на статията

Щракнете за уголемяване Фигура 4. Картина на Микеланджело Създаване на Адам в Сикстинската капела във Ватикана. Възможна интерпретация на тази сцена е, че Бог дава на Адам или „искрата на живота“, или интелекта. Препечатано с разрешение от JAMA (1990; 264: 1840). Copyright 1990, Американска медицинска асоциация. Всички права запазени

Микеланджело дисектира множество човешки тела, започвайки на възраст от 18 години. Дисекциите се случиха в манастира Санто Спирато във Флоренция, където труповете произхождат от различни болници. Анатомичната точност на неговите фигури се дължи на неговата дисекция и неговите наблюдения. В картината „Сътворението на Адам“ (фиг. 4) в Сикстинската капела се появява неправилна кръгла структура, заобикаляща Бога и ангелите. Едно тълкуване на неправилната кръгла структура е съвместимо с формата на човешкия мозък.⁸ Други обаче не са съгласни и вярват, че кръговата структура, заобикаляща Бога и ангелите, представлява човешкото сърце. Вляво от кръга има разцепване, възможно разделяне на дясната и лявата камера. Горе вдясно е тръбна структура, която може да представлява аортата, излизаща от лявата камера. Така спекулацията продължава, че ако представлява мозък, това предполага, че Бог дава на Адам интелект или душа. Ако това е представяне на сърце, Бог поставя в Адам началото на сърдечно-съдовата система и живота и по този начин дава на Адам „искрата на живота“.

IVAR AROSENIUS AND EDVARD MUNCH

Щракнете за уголемяване Фигура 5. Известната картина на Ароний, Свети Георги, убиваща змея. Тази картина демонстрира, че драконът кърви обилно след убийството си от Свети Георги. Аросений изобразява дълбоката си склонност към кървене поради хемофилията си. (I. Аросений, Свети Георги и Змей, от Ивар Аросий. От Sandblom P. Креативност и болест. Преработена 9-та изд. 1995: Фигура 72. Препечатано с разрешение от издателство Marion Boyars, Лондон, Великобритания)

Различни други художници са изобразявали своите заболявания в своите произведения на изкуството. Някои примери включват класически художници Ивар Аросиус (1878-1909) и Едвард Мунк (1863-1944). Ивар Ароний е шведски художник, особено известен със своите картини от приказки. Умира от прекомерно кръвоизлив, причинен от хемофилия приблизително на възраст 30 години. Картината му Свети Георги и Драконът демонстрира дракон, който кърви обилно след убийството му от Свети Георги (Фигура 5). Драконът изкърти убедително и много обилно. Съвременна коагулационна лаборатория би открила генетичната аномалия на хемофилията и можеше да бъде назначена подходяща терапия с рекомбинантни фактори на хемофилия. Шведското дружество за хемофилия създаде Фонд „Аросений“, подпомагащ пациенти с хемофилия.

Едвард Мунк може да е изобразил собственото си психотично състояние на ума, когато е рисувал Крича (Крясъкът). Мунк, норвежки художник, използва интензивни цветове в своите картини. Друга възможна интерпретация на събитието, вдъхновило The Scream (The Shriek), е в запис в едно от многобройните списания на Munch. Munch ясно показва в записа на списанието, че The Scream (The Shriek) е израснал от опит, който е имал, докато се разхождал близо до Осло по залез.

Крикът (The Shriek) може би е бил прякото следствие от катаклизъм, който се намира на половин свят от Норвегия, тоест вулканичната експлозия на индонезийския остров Кракатаа. Огромната експлозия, която се случи през август 1883 г., и цунамито, което предизвика, загинаха приблизително 36000 души. Тя издига огромни количества прах и газове високо в атмосферата, където те остават във въздуха и през следващите няколко месеца се разпространяват върху огромни части на земното кълбо. Доклад за ефектите на Кракатаа, издаден от Кралското общество в Лондон, предоставя „Описания на необичайното Здрачът свети в различни части на света, през 1883-4 г. ", включително в Норвежкия здрач небе. Мунк също трябваше да се стресна, дори да се уплаши, за пръв път стана свидетел на огнения спектакъл в края на 1883 година. Сестрата на Мунч, Лора, страдаше от шизофрения. Молекулярно-генетичните психиатри са търсили генетичните корени на шизофренията.

Покойният Филип Холцман, доктор по професия по психология в Харвардския университет и авторитет по шизофрения, беше убеден, че шизофренията беше по-широка от психотичните явления и включваше много поведения, които се проявяват при незасегнати роднини на пациенти с шизофрения. Съвременните патологични отдели са създали отдели за молекулярна генетика, които се фокусират върху генетичните причини за заболяването. В бъдеще тези лаборатории могат да открият генетичен корен за шизофрения.

VINCENT VAN GOGH (1853-1890)

Химията на неговото жълто виждане

Цветното жълто очарова холандския художник на постимпресионистите Винсент ван Гог през последните години от живота си. Къщата му беше изцяло жълта. Той написа Колко красиво е жълтотои всичките му картини през тези години бяха доминирани от жълто. Предпочитанието на Ван Гог към жълтия цвят може би е, че той просто харесва цвета (Фигура 6). Съществуват обаче две спекулации, че жълтото му зрение е причинено от прекаляване с дигиталис или прекомерно поглъщане на ликьорния абсент. Напитката съдържа химическия туйон. Дестилиран от растения като пелин, туйон отровява нервната система. Беше идентифицирана химията на ефекта на дигиталис и туйон, водещ до жълто зрение. Трябва също да се отбележи, преди обсъждането на жълтото виждане на Ван Гог, че много клиницисти са прегледали медицинските и психиатрични проблеми на художника посмъртно, диагностицирайки го с редица разстройства, включително епилепсия, шизофрения, дигиталис и отравяне с абсент, маниакално-депресивна психоза, остра прекъсваща порфирия. Психиатър Кей Р. Д-р Джеймисън смята, че симптомите на Ван Гог, естественият ход на заболяването му и неговата семейна психиатрична история силно показват маниакално-депресивна болест. Възможно е също така да е страдал както от епилепсия, така и от маниакално-депресивна болест.⁹ Ако литиевият карбонат е бил наличен през 19-ти век, това би могло да помогне на Ван Гог.

потвърждения на статията

Ефектът на дигоксин върху ретината и нервната система, в резултат на жълто зрение

Щракнете за уголемяване Фигура 6. Картината на Ван Гог на стол и тръба. Тази картина подчертава предпочитанието на Ван Гог към жълтия цвят. Винсент ван Гог (1853-1890). Винсентски стол, 1888-1889. Масло върху платно. Намира се в Националната галерия, Лондон, Великобритания. Кредит за снимки: Ерих Лесинг, Art Resource, Ню Йорк, Ню Йорк

През 1785 г. Уилям Уидърдинг наблюдава, че предметите изглеждат жълти или зелени, когато фосфорта е давана терапевтично в големи и многократни дози.¹⁰ От 1925 г. различни лекари, включително Джаксън,¹¹ Sprague,¹² и бяло,¹³ цитирайки Кушни, професор по фармакология в Университета в Единбург, отбелязват, че пациентите, преместени с дигиталис, развиват жълто зрение. Според Кушни, "Всички цветове могат да бъдат засенчени с жълто или могат да присъстват светлинни пръстени."

Установено е, че Ван Гог страда от епилепсия, заради която е лекуван от дигиталис, както често се случваше в края на 19 век.¹⁴ Бартън и замък¹⁵ заяви, че Паркинсън препоръчва пробна употреба на дигиталис при епилептици. Дигиталис може да се използва за облекчаване на епилепсията му. Лекарите са по-склонни да обмислят диагноза за токсичност на дигоксин, ако се появи анамнеза за ксантопсия (жълто зрение), това е най-известният на лекарите симптом.¹⁶

Уилям Уидъринг описва много от токсичните ефекти на сърдечните гликозиди в класическия си трактат върху фолиовата ръкавица през 1785 г.: „Лисицата, когато дава се в много големи и бързо повтарящи се дози, случаи на болест, повръщане, прочистване, виене на свят, объркано зрение, предмети, изглеждащи зелени или жълт; - синкоп, смърт. “От 1925 г. многобройни изследвания описват визуалните симптоми и се опитват да идентифицират мястото на визуална токсичност при интоксикация с дигиталис.

Мястото на токсичност, отговорно за визуалните симптоми, се обсъжда от десетилетия. Лангдън и Мълбергер¹⁷ и Карол¹⁸ мислеше, че зрителните симптоми произхождат от зрителната кора. Вайс¹⁹ вярваха, че ксантопсията се дължи на мозъчна стволова дисфункция. Демонстрацията на клетъчни изменения в мозъчната кора и гръбначния мозък на котките след прилагане на токсични дози дигиталис подкрепят теорията на централната дисфункция.

Дълги години повечето изследователи смятали, че най-вероятното място на увреждане при интоксикация с дигиталис е зрителният нерв. По-скорошни проучвания обаче установяват значителна дисфункция на ретината при токсичност на дигиталиса и хвърлят известно съмнение върху по-старите хипотези.²⁰ Подкрепа за ретиналното място на токсичност е осигурена от изследвания, които показват много по-високи натрупвания на дигоксин в ретината, отколкото в други тъкани, включително зрителния нерв и мозъка.²¹ Дигоксиновата токсичност може да включва инхибиране на натриево-калиево активирана аденозин трифосфатаза, която е идентифицирана във висока концентрация във външните сегменти на пръчките; инхибирането на ензима може да увреди фоторецепторната реполяризация.²² Лиснър и колеги,²³ въпреки това, откриха най-голямото усвояване на дигоксин във вътрешните слоеве на ретината, особено в ганглийния клетъчен слой, с малко поглъщане във фоторецепторите.

Друго възможно обяснение за ксантопията на Ван Гог беше прекомерното му поглъщане на абсент.²⁴ Вкусът на Ван Гог за абсент (ликьор) може също да е повлиял на стила му на рисуване. Ефектът от напитката идва от химическия туйон.²⁵ Дестилиран от растения като пелин, туйон отровява нервната система. Ван Гог имаше пика (или глад) за неестествени "храни", жадувайки целия клас ароматни, но опасни химикали, наречени терпени, включително туйон. Когато Ван Гог се възстанови от отрязването на ухото си, той написа на брат си: „Боря се с това безсъние с много, много силна доза камфор в моя възглавница и матрак и ако някога не можете да спите, препоръчвам ви това. "Камфорът е терпен, известен с това, че причинява гърчове при животни, когато вдишване. Ван Гог имаше поне 4 такива пристъпа през последните 18 месеца от живота си.

Приятелят и колегата на Ван Гог Пол Сигнак описа една вечер през 1889 г., когато трябваше да възпре художника да пие терпентин. Разтворителят съдържа терпен, дестилиран от сока от борове и ели. Ван Гог се опитвал повече от веднъж да яде боите си, които съдържали и терпени. Сигнак също пише, че ван Гог, който се връща, след като прекара целия ден в жестоката жега, ще отнеме мястото му на терасата на кафене, с абсент и ракии, които следват бързо един след друг наследяване. Тулуза-Лотрек изпи абсент от куха ходеща пръчка. Дега обезсмъртен абсент в картината си със замъглени очи, Абсент Пиячър. Ван Гог кърми разстроен ум върху ликьора аквамарин, което може би го е насърчило да ампутира ухото си.

Абсентът е около 75% алкохол и има около два пъти повече алкохолен обем водка. Произвежда се от растението пелин, за което се смята, че има халюциногенен ефект и е ароматизирано със смес от анасон, корен от ангелика и други аромати.

Химическият механизъм на Î ± -туйон (активният компонент на абсента) в невротоксичност е изяснен с идентифициране на основните му метаболити и тяхната роля в процеса на отравяне.²⁶ Î ± -туйон има вид двойно-отрицателен ефект върху мозъка. Той блокира рецептор, известен като y-аминомаслена киселина-A (GABA-A), който също е свързан с форма на епилепсия. При нормални условия GABA-A инхибира изстрелването на мозъчните клетки чрез регулиране на потока от хлоридни йони. По същество блокира блокера, thujone позволява на мозъчните клетки да стрелят по желание. Î ± -туйон действа на неконкурентен блокер сайт на GABA-A рецептора и бързо се детоксикира, като по този начин дава разумно обяснение за някои от действията на абсент, различен от тези, причинени от етанол и позволяващи по-смислена оценка на рисковете, свързани с продължителната употреба на абсент и билкови лекарства, съдържащи Î ± -thujone. Така тайната на абсента, който се счита за гориво за творчески огън, е отключена.

потвърждения на статията

Има все по-голяма загриженост относно употребата на туионови вещества с нарастването на популярността на билковите лекарства. Маслото от пелин, което съдържа туйон, присъства в някои билкови препарати, използвани за лечение на стомашни разстройства и други заболявания. (Всъщност пелинът, роднина на маргаритките, получи името си от употребата си в древни времена като средство за лечение чревни червеи.) Хората, които приемат тези препарати, се оплакват от развитие на жълто визия.²⁷ Научните изследвания на туйон изследват активните съставки в много билкови препарати. Абсентът все още се произвежда в Испания и Чехия. В съвременния абсент алкохолът, който съставлява три четвърти от ликьора, може да бъде най-токсичният компонент. Все още е незаконно да се купува абсент в Съединените щати, въпреки че той може да бъде получен чрез интернет или при пътуване в чужбина.

Наскоро в New New Journal of Medicine беше публикувана статия, озаглавена „Отрова по линия: Остра бъбречна недостатъчност, причинена от масло от пелин, закупена чрез интернет“.²⁸ В тази статия 31-годишен мъж е намерен у дома в развълнувано, непоследователно и дезориентирано състояние от баща си. Парамедиците отбелязват тонично-клонични пристъпи с декоративно позиране. Психичният му статус се подобри след лечение с халоперидол и той съобщи, че намира описание на ликьорния абсент на място в Световната мрежа, озаглавена "Какво е абсент?" Пациентът получи една от описаните в Интернет съставки, етерично масло от пелин. Маслото е закупено по електронен път от търговски доставчик на етерични масла, използвани в ароматерапията, форма на алтернативна медицина. Няколко часа преди да се разболее, той изпи приблизително 10 мл от етеричното масло, като предположи, че е абсент ликьор. Припадъкът на този пациент, вероятно причинен от етерично масло от пелин, очевидно е довел до рабдомиолиза и последваща остра бъбречна недостатъчност.

Този случай демонстрира лекотата на получаване на вещества с токсичен и фармакологичен потенциал по електронен път и по държавни линии. Китайските лечебни билки, някои от които могат да причинят остра бъбречна недостатъчност, лесно се набавят с помощта на интернет. Въпреки че ликьорът на абсента е незаконен в САЩ, неговите съставки са лесно достъпни. Понастоящем Absinthe е популярна напитка в баровете на Прага, в Чешката република. Основната съставка в тази древна отвара беше закупена в този случай с помощта на съвременни компютърни технологии.

Съвременна лаборатория за клинична химия и генетика вероятно би могла да определи следното в случая на Ван Гог: (1) серумна концентрация на дигиталис, (2) серумна концентрация на туйон, (3) порфобилиноген в урината и (4) серумен литий нива. Тези тестове вероятно биха могли да потвърдят, че Ван Гог страда от хронична интоксикация с дигиталис или интоксикация от туйон, свързана с прекомерното пиене на ликьорния абсент. Съвременните тестове биха могли да анализират урината му за наличието на порфобилиноген, което е диагностичният тест за остра прекъсваща порфирия, друго спекулирано заболяване на Ван Гог. Ако Ван Гог беше използвал литиев карбонат за биполярно заболяване, серумните нива на литий също може да са важни за наблюдение.

LOUIS HECTOR BERLIOZ И THOMAS DE QUINCEY

Ефекти на Opium върху тяхното творчество и продуктивност

Хектор Берлиоз (1803-1869) е роден във Франция. Баща му беше лекар, който учеше сина му да цени класическата литература. Семейството на Берлиоз се опита да го заинтересува да учи медицина, но след първата си година на медицинско училище в Париж той се отказа от медицината и вместо това стана студент по музика. Берлиоз влиза в Парижката музикална консерватория през 1826г. Като момче Берлиоз обожаваше и музиката, и литературата, и продължи да композира Симфония Фантастика, в който героят (тънко прикрито представяне на самия Берлиоз) уж преживява голяма доза наркотик. Друго тълкуване на симфония Фантастиката е, че тя описва сънищата на разтърсен любовник (Берлиоз), вероятно опит за самоубийство чрез свръхдоза опиум. Това произведение е крайъгълен камък, поставящ началото на романтичната ера на музиката.²⁹ Творчеството му е предизвикано по-специално от любовта към страхотната литература и неизгасимата страст към женски идеал и в най-доброто от неговите произведения тези елементи са заговорни за създаване на музика с изящна красота.

Щракнете за уголемяване Фигура 7.Хектор Берлиоз дирижира една от симфониите си. Намира се в Historisches Museum der Stadt Wien, Виена, Австрия. Кредит за снимки: Ерих Лесинг, Art Resource, Ню Йорк, Ню Йорк

Берлиоз взе опиум, за да облекчи агонизиращите зъбоболи, но няма признаци, че някога е приемал опиум за опиянение, както направи авторът Де Куинси. На 11 септември 1827 г. Берлиоз присъства на спектакъл „Хамлет“ в парижкия Оден, в който актрисата Хариет Смитсън (по-късно Берлиоз я нарича Офелия и Хенриета) играе ролята на Офелия. Обзет от нейната красота и харизматично сценично присъствие, той се влюбва отчаяно. Мрачната програма на Симфония Фантастика е роден от отчаянието на Берлиоз заради несподелената любов, която имаше към английската шекспирова актриса Хариет Смитсън.

Берлиоз намери начин да канализира емоционалните катаклизми на „Аз съм Смитсън„в нещо, което той би могъл да контролира, тоест„ фантастична симфония “, която взе за своя тема преживяванията на млад влюбен музикант. Подробна програма, която Берлиоз написа преди изпълнение на симфонията Fantastique, и която той по-късно преработен, не оставя никакво съмнение, че той е замислил тази симфония като романтично завишена Автопортрет. В крайна сметка Берлиоз се ухажва и печели госпожица Смитсън и те се женят през 1833 г. в британското посолство в Париж.

Програмата, която Берлиоз написа за Symphonie Fantastique, гласи:

Млад музикант с болезнена чувствителност и пламенно въображение в пароксизма на отчаяно от любов любов се е отровил с опиум. Лекарството, твърде слабо, за да убие, го потапя в тежък сън, придружен от странни видения. Неговите усещания, чувства и спомени се превеждат в болния му мозък в музикални образи и идеи.

Основната „тема“ е обсебваща и неизпълнена любов. Симфонията отразява истеричната природа на Берлиоз с пристъпи на ярост, както се разкрива в драматичното му поведение (Фигура 7).²⁹

потвърждения на статията

Беше очевидно, че Берлиоз е пристрастен към опиума, който е жълто до тъмнокафяво, пристрастяващо наркотично лекарство, приготвено от сока на капсулите на неузрелите семена на опиумния мак. Съдържа алкалоиди като морфин, кодеин и папаверин и се използва като интоксикант. Медицински се използва за облекчаване на болката и произвеждане на сън. Той е успокоително и има зашеметяващ ефект. Освен алкохола, опиумът е наркотикът, на който най-често се разчита през 19 век, особено от поети за стимулиране на творческите способности и за облекчаване на стреса.

Томас Де Куинси (1785-1859) е английски есеист. Той пише рядък вид въображаема проза, която беше силно богато украсена, изпълнена с фини ритми и чувствителна към звука и подредбата на думите. Прозата му беше толкова музикална, колкото литературна по своя стил и структура и предвиждаше такива модерни повествователни техники като поток на съзнанието.

Дьо Куинси е автор на най-известното си есе „Изповед на английски опияд“ през 1821г. Той ни даде красноречиво есе както за изкушенията, така и за агонията на злоупотребата с опиум. Той вярваше, че навикът да се яде опиум е обичайна практика през неговите дни и не се смята за порок. Първоначално Де Куинси вярвал, че употребата на опиум не е да търси удоволствие, а употребата му е била предназначена за неговата екстремна болка по лицето, причинена от тригеминална невралгия.³⁰ Биографичните части на есето са важни главно като фон за сънищата, които Де Куинси описва по-късно. В тези сънища той изследва (с помощта на опиум) интимните действия на паметта и подсъзнанието. Лесно е разбираемо, че Де Куинси „започна да използва опиума като статия от ежедневната диета“. Той бил пристрастен към дрогата от 19-годишна възраст до смъртта си. Болката не беше единствената причина за пристрастяването му; той откри и ефекта на опиума върху духовния си живот. По случайност той се срещна с познат в колежа, който препоръча опиум за болката му.

В една дъждовна неделя в Лондон Де Куинси посети магазин за наркотици, където поиска тинктурата от опиум. Той пристигна в квартирата си и не загуби нито един момент да приеме предписаното количество. След час той заяви:

О, небеса! Какво отвращение, какво възкресение, от най-ниските му дълбочини на вътрешния дух! Какъв апокалипсис на света в мен! Това, че болките ми бяха изчезнали, сега беше дреболия в очите ми; този негативен ефект беше погълнат в необятността на тези положителни ефекти, които се бяха отворили пред мен, в бездната на божествената наслада, така внезапно разкрита. Тук имаше панацея за всички човешки неволи; тук беше тайната на щастието, за която философите се спориха за толкова много епохи, открити наведнъж; щастието сега може да се купи за стотинка и да се носи в джоба на жилетката; преносимите екстази могат да бъдат затворени в бутилка с пинта.

Други известни писатели и поети са използвали опиум. Колридж видя двореца на Кублай хан в транс и изпя похвала „в състояние на Реверие, причинено от 2 зърна опиум“. Колридж пише: „Защото той на медена роза нахрани / И изпи от рая млякото“. Джон Кийтс също опитал наркотика и заяви в своята „Ода до“ Меланхолия: "Сърцето ме боли и сънливо изтръпване боли / Смисълът ми, сякаш от кокоша съм пил / Или изпразвам някакъв тъп опиат да каналите. "

Ако нашите съвременни клинични лаборатории по химия, токсикология, имунология, хематология-коагулация, инфекциозни заболявания и анатомична патология са съществували през 16-ти до 19-ти век, по време на живота на Челини, Микеланджело, Аросений, Мунк, Ван Гог, Берлиоз, Де Куинси и други известни художници, клиничните лаборатории, особено сертифицираните от Колежа на американските патолози, може да са разгадали мистериите на техните страдания.

Въпреки че известните художници, обсъдени в тази статия, са болни, много от тях продължават да са продуктивни. Болестите, лекарствата и химикалите може да са повлияли на тяхната креативност и производителност. След установяване на диагнозите, подпомогнати от анатомични и клинични патологични находки, тези известни художници може би са се възползвали от резултатното лечение с модерни медицински техники. Клиничните лаборатории на съвременните патолози са важни за разрешаването на съвременните мистерии на болестите и биха били важни за разрешаването на медицинските мистерии на миналите години.

бележки

Благодарности

С признателност признавам Лейкула Ребека Кар за нейната отлична стенографска и редакторска помощ при подготовката на този ръкопис; Уилям Бюканън, Терънс Вашингтон и Мери Фран Лофтъс, Omni-Photo Communications, Inc, за техните професионални фотографски и технически познания; и Патрисия А. Thistlethwaite, доктор на медицинските науки, за критичния си преглед на ръкописа.

1. Weatherall D. Нечовешкостта на медицината. BMJ 1994; 309: 1671-1672. [Публикувано цитиране]

2. Osler W. Старите хуманитарни науки и новата наука. Бостън, Масово: Хаутън Мифлин; 1920:26-28.

3. Calman KC, Downie RS, Duthie M, Sweeney B. Литература и медицина: кратък курс за студенти по медицина. Med Educ 1988; 22: 265-269. [Публикувано цитиране]

4. Geelhoed G. Записът за ранно меркурийно излекуване в историята на сифилиса с история на случай на 29-годишен бял мъжки ренесансов гений. Aust N Z J Surg 1978; 48: 569-594.

5. Clarkson TW, Magos L, Myers GJ. Токсикологията на живака: настоящи експозиции и клинични прояви. N Engl J Med 2003; 349: 1731-1737. [Публикувано цитиране]

6. Dennie CC. История на сифилиса. Springfield, Ill: Чарлз C Томас; 1982: 16-17.

7. Еспинел СН. Подагра на Микеланджело във фреска от Рафаел. Lancet 1999; 354: 2149-2152. [Публикувано цитиране]

8. Meshberger FL. Интерпретация на творението на Микеланджело на Адам, базирана на невроанатомията. JAMA 1990; 264: 1837-1841. [Публикувано цитиране]

9. Джеймисън КР. Маниакално-депресивна болест и творчество. Sci Am 1995; 272: 62-67. [Публикувано цитиране]

10. Увяхване W. Справка за ръкавицата на лисицата и някои от нейните медицински цели: с практически бележки за капчица и други заболявания (Лондон, 1785: iii). В: Willius FA, Keys TE, eds. Класика на кардиологията 1. Ню Йорк, Ню Йорк: Хенри Шуман; 1941:231-252.

11. Джаксън Н, Zerfas LG. Случаят с жълто зрение, свързан с отравяне с дигиталис. Boston Med Surg J 1925; 192: 890-893.

12. Sprague HB, White PD, Kellogg JF. Нарушения на зрението поради дигиталиса. JAMA 1925; 85: 715-720.

13. Бяло ПД. Важен токсичен ефект от предозиране на дигиталис върху зрението. N Engl J Med 1965; 272: 904-905. [Публикувано цитиране]

14. Лий ТС. Визия на Ван Гог дигиталис опиянение. JAMA 1981; 245: 727-729. [Публикувано цитиране]

15. Barton BH, Castle T. Британската Флора Медика. Лондон, Англия: Чато и Уиндър; 1877:181-184.

16. Piltz JR, Wertenbaker C, Lance SE, Slamovits T, Leeper HF. Дигоксинова токсичност: разпознаване на разнообразните визуални презентации. J Clin Neuroophthalmol 1993; 13: 275-280. [Публикувано цитиране]

17. Langdon HM, Mulberger RD. Зрителни смущения след поглъщане на дигиталис. Am J Ophthalmol 1945; 28: 639-640.

18. Карол FD. Визуални симптоми, причинени от дигиталис. Am J Ophthalmol 1945; 28: 373-376.

19. Вайс С. Влиянието на дигиталисовите тела върху нервната система. Med Clin North Am 1932; 15: 963-982.

20. Weleber RG, Shults WT. Токсичност на ретината на дигоксин: клинична и електрофизиологична оценка на синдром на конусна дисфункция. Arch Ophthalmol 1981; 99: 1568-1572. [Публикувано цитиране]

21. Binnion PF, Frazer G. [3Н] Дигоксин в зрителния тракт при интоксикация с дигоксин. J Cardiovasc Pharmacol 1980; 2: 699-706. [Публикувано цитиране]

22. Bonting SL, Caravaggio LL, Canady MR. Изследвания върху натриево-калиево активирана аденозин трифосфатаза: поява в ретиналните пръчки и връзка с родопсин. Exp Eye Res 1964; 3: 47-56.

23. Lissner W, Greenlee JE, Cameron JD, Goren SB. Локализация на тритиран дигоксин в окото на плъхове. Am J Ophthalmol 1971; 72: 608-614. [Публикувано цитиране]

24. Албер-Пулео М. Визията на Ван Гог окуражава опиянението [писмо]. JAMA 1981; 246: 42 [Публикувано цитиране]

25. Албер-Пулео М. Митоботаника, фармакология и химия на съдържащи туйон растения и производни. Econ Botany 1978; 32: 65-74.

26. КМ,, Сирисома НС, Икеда Т, Нарахаши Т, Касида ЙЕ. Î ± -туйон (активният компонент на абсента): y-аминомаслена киселина тип А рецепторна модулация и метаболитна детоксикация. Proc Natl Acad Sci U S A 2000; 97: 3826-3831. [Публикувано цитиране]

27. Wolf PL. Ако тогава съществуваше клинична химия. Clin Chem 1994; 40: 328-335. [Публикувано цитиране]

28. Weisbord SD, Soule JB, Kimmel PL. Отрова на линия: остра бъбречна недостатъчност, причинена от масло от пелин, закупено чрез интернет. N Engl J Med 1997; 337: 825-827. [Публикувано цитиране]

29. Goulding PG. Класическа музика. Ню Йорк, Ню Йорк: Fawcett Books; 1992.

30. Пясъчен П. Креативност и болест. 9-то изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Марион Болярс; 1996.

Последна актуализация: 12/05