Депресия: Защо да видите терапевт, ако можете просто да вземете хапче?
Преди няколко месеца, докато се возех в колата на брат ми в Израел, слушах отговори на психолог от ток-шоу. Обади се седемнадесет годишна жена. Тя каза, че когато лягала през нощта, не можела да спи, защото смятала, че важни хора в живота й умират. - Спрете - каза психологът и я прекъсна. „Не е нужно да казваш нищо повече. Нямам нужда от повече история. Има просто решение. Уговорете среща с вашия интернист. Накарайте го да ви даде рецепта за антидепресанти. Не се нуждаете от нещо повече от това - нищо по-сложно или отнема много време. Вземете хапчетата. Ще се почувстваш по-добре."
Този щракащ съвет ми даде пауза. Запитах се: това ли е психологическата оценка, която се провежда в лекарските кабинети по целия свят? Веднъж депресията се диагностицира, без значение колко е леко или тежко, планът за лечение е предопределен? Притеснявам се, че кабинетите за общопрактикуващи лекари се превръщат в прозореца за антидепресанти. Икономическите фактори подкрепят културата „не питай, не казвай“ в лекарския кабинет, когато става въпрос за вземане на подробна психологическа история. Беше сексуално малтретирана тази млада жена? Беше ли обект на детско емоционално или физическо пренебрежение? Тя беше травмирана от смърт в семейството? Има ли общопрактикуващ лекар (и опит) да изследва проблеми с дълбоко психологическо значение с пациентите, преди да вземе решение за най-подходящото лечение?
Със сигурност е възможно проблемът на младата жена да е биологично основан - ако е така, промяната на биохимията може да "поправи" разстройството. Но какво ще стане, ако нейните страхове се основават на по-дълбоки психологически въпроси, които не са разкрити на безотговорен психологически изпит? Приемайки антидепресанти, симптомите се намаляват и клиентът се чувства по-добре. Но психологическите проблеми все още остават на заден план.
Това има ли значение? Трябва ли да се занимаваме с решаването на основните психологически проблеми, когато можем просто да лекуваме симптомите?
Има три причини, поради които лечението на основните психологически проблеми е важно.
Първо, може да дойде време, когато клиентът трябва да се откаже от лекарства поради странични ефекти, медицинско състояние, намалена ефективност или просто защото предпочита да е без лекарства. Ако основните психологически проблеми не са лекувани, симптомите могат да се върнат с пълна сила. Ако тези проблеми не бъдат лекувани, клиентът може да бъде заложник на наркотици, които не могат или не могат да искат да вземат през целия си живот.
Второ, основните психологически проблеми могат да пречат на развитието (или избора) на здрави взаимоотношения, което от своя страна може да допринесе за депресията на клиента. Например „малки гласове“ (хора, които искат малко от партньорите си, но вместо това емоционално се усукват в геврек, за да спечелят „място“ в света на партньора си - вижте Връзката Little Voices по-долу) може да се почувства по-добре след приема на антидепресанти, но без психологическа помощ те няма да имат представа как връзката им допринася за депресия. В резултат на това те могат да останат в разрушителната връзка с години и непрекъснато се нуждаят от антидепресанти за противодействие на ефектите. Дори и да успеят да сложат край на лоша връзка, ако психологическите проблеми не се лекуват, те са склонни да повторят грешката си и да направят друг лош избор (вж. Защо хората избират една лоша връзка след друга.)
Крайната причина се отнася за родителите и хората, които ще имат деца. Антидепресантите могат да помогнат на родителите да бъдат по-внимателни, по-малко заети и по-търпеливи. Те обаче няма да осигурят необходимата информираност и самосъзнание, за да предотвратят психологически проблеми, като "безгласност", да се предадат на следващото поколение. Тъй като тези проблеми са предвестници на депресия, нарцисизъм и други разстройства, като не ги адресираме, ние излагаме децата си на риск. Най-просто казано, антидепресантите сами по себе си няма да прекъснат поколения цикъл на безгласност. Замислен и добре обучен терапевт ни помага да разберем напълно нашите лични истории, разкрива как скритите послания са повлияли на живота ни и ни учи как да не повтаряме несъзнателно родителите си ' грешки.
За автора: Д-р Гросман е клиничен психолог и автор на Уебсайт за беззвучност и емоционално оцеляване.
следващия: Уязвимост: корените на състраданието
