Мога ли да бъда травмиран отново, ако имам ПТСР?

Какво се случва, когато някой с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) се травмира отново? Това е въпрос, който напомня много наскоро. Толкова страшни и потенциално травматични или природни явления, провокиращи безпокойство се провеждат в света в момента. Независимо дали говорим за ураганите в Южните Съединени щати, горските пожари на Западното крайбрежие, които предизвикаха пепел от дъжд над моите град за ден и половина или фаталните наводнения в Югоизточна Азия, светът наблюдава много непредвидими събития. Статистически погледнато, някои от хората, засегнати от тези природни бедствия, вече трябва да имат ПТСР.¹ Тези хора с ПТСР отново ли се травмират?

Отново се травмирах след диагнозата ми с ПТСР

Преди няколко седмици внезапно се събудих с рязък удар. Съдейки по бурята младежки смях, който последва, най-вероятно това беше фойерверк, останал от Четвърти юли. Но в два часа сутринта си помислих, че звукът, който ме събуди, е изстрел.

Около три или четири години след като приключих насилствена връзка

и впоследствие беше диагностициран с ПТСР, един мъж беше прострелян пред мен. Работих по улиците на центъра на Сиатъл като платно за международна детска благотворителна организация. Събитието се проведе на около половин блок от мястото, където стоях, близо до популярна туристическа атракция в центъра на града. Гърбът ми беше обърнат, така че не видях как се случва действителната стрелба, но гледах навреме, за да видя жертвата да падне на земята и да видя стрелеца и няколко зрители да избягат. Слухът казва, че стрелецът влязъл в магазин наблизо, за да поръча сандвич.

Дори не знам името на човека, на чиито последни моменти от живота бях свидетел. Малкото медийно отразяване на събитието получи фокус върху начина, по който смъртта му се отрази на трафика и върху сандвича на стрелеца. Но си спомням как тялото на жертвата вече изглеждаше празно, въпреки че той нямаше да бъде обявен за мъртъв, докато не стигне до болницата. Като нищо повече от сноп дрехи на пода. И си спомням болката в сърцето ми, когато прозвуча този оръдие, толкова остър, че за момент се страхувах да не погледна надолу. Мислех, че съм бил прострелян.

Когато фойерверката ме събуди преди две седмици, бях залят с изображения от тази снимка. Това не беше дошло за мен преди, въпреки че се случи преди години. Травмата, която причини моя ПТСР, ми се случи директно. Това беше продължително, насочено домашно насилие. Въпреки че стрелбата със сигурност беше ужасно събитие, не я свързах с моя ПТСР, защото не беше едно от събитията, които доведоха до моята диагноза. И все пак там бях пет години по-късно, легнал на леглото си с пълноцветни изображения от този ден, мигащи през ума ми.

Как може някой, който е бил травмиран веднъж, да бъде отново травмиран?

Всъщност е доста често срещан човек, който развие ПТСР, да преживее едно или повече травматични събития след първоначалната травма. Имайте предвид, че много хора с ПТСР проявяват импулсивност. Импулсивността всъщност е категория симптом на посттравматично стресово разстройство. Хората, които са били травмирани, често също се оказват неспособни да преценят правилно опасността. Какво получавате, когато смесите импулсивно поведение с лошо ниво на опасност? Понякога получавате повече травма.

Добре е документирано, че някои оцелели от домашно насилие ще влязат в нови насилствени отношения след прекратяване на първоначалните. Оцелелите от природни бедствия или аварии могат да тръпнат. Сексуалното насилие в детска възраст може да доведе до безразсъдна размирица. Има и случаен шанс. Някой може да бъде в насилствена връзка и след това да бъде хванат в насилствена инвазия в дома. Оцелел от наводнение по-късно може да претърпи нападение. Изглежда наистина несправедливо, но тези неща се случват.

Да бъдете отново травмирани и сложни ПТСР

Сложно посттравматично стресово разстройство (C-PTSD) в момента е предложено разстройство. Това означава, че не става се появяват в Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства (DSM-5), но специалистите по психично здраве обсъждат потенциално да го използват като истинска диагноза. Много оцелели от травма - и дори някои специалисти - вече използват термина „C-PTSD“, за да определят състоянието си.

Хората могат да развият ПТСР от едно събитие, като автомобилна катастрофа или изнасилване, но кога хората преживяват хронична травма, симптомите могат да се различават. Сложният ПТСР възниква в резултат на продължителна травма или в отговор на множество травматични инциденти. Това, което започва като ПТСР, може да се развие в сложен ПТСР, ако някой преживее друга травма.

Американският департамент по въпросите на ветераните описва хората със C-PTSD като повишен риск от самоубийство, измъчван от силни дисоциативни симптоми, предразположен към изключителна изолация и недоверие и подложен на кризи на вяра. Освен това са силно податливи на злоупотреба с вещества и други форми на самонараняване. Те могат да се считат за "устойчиви на лечение." Сложните симптоми на ПТСР могат да бъдат по-интензивни и да продължат по-дълго от типичните симптоми на ПТСР.²

Може ли някой с ПТСР да избегне отново травма?

Истината е, че ние нямат контрол над всичко, което ни се случва. Травмата не е ваша вина, но ако имате ПТСР, е възможно да управлявате някои от симптомите, които ви правят по-податливи на преживяване на по-нататъшна травма. Например лицензиран специалист по психично здраве може да ви помогне да идентифицирате и коригирате импулсивно поведение. Тя може да ви преведе и чрез упражнения, като тези, които се намират в когнитивна поведенческа терапия, които са предназначени да помогнат да калибрирате вашия габарит за опасност.

Но цялата терапевтична подкрепа в света не може да спре травмата да навлезе в живота ви. Понякога се случват травматични събития. Може да бъдете хванати в ураган или да бъдете насочени от насилник или безброй други травми, които е невъзможно да предотвратите. Тези неща могат да се случат на всеки, но тъй като вече сте засегнати от ПТСР, вие сте особено уязвими от това да имате травматична реакция до екстремно събитие. Ето защо е толкова важно да се потърси професионална, терапевтична подкрепа за ПТСР.

Когато станах свидетел на убийството, бях официално диагностициран от няколко години, но не бях ходил на терапия за последователен период от време. бях самолекуващ ПТСР с лекарства. Имах малка, ако има такава, подкрепа. Нищо чудно, че убийството се интегрира с моя ПТСР.

Не всеки, който преживее травма, ще се травмира и това се отнася и за хора, които вече имат ПТСР. Говорете с екипа си за поддръжка за начините, по които можете да се справите с бъдещата травма. Няма нужда да се обсебвате от възможността, но наличието на някои реалистични умения за справяне може да ви помогне да избегнете развитието на по-сложни симптоми на ПТСР, за всеки случай.

Източници

¹Колко често е ПТСР? (2007 г., 05 юли). Произведено на 13 септември 2017 г.
Национален център за ПТСР, Департамент на САЩ на ветеранските дела
²Комплексен ПТСР. (2007 г., 01 януари). Произведено на 13 септември 2017 г.
Национален център за ПТСР, Департамент на САЩ на ветеранските дела