Дали стимулиращото лекарство причинява пристрастяване?

Родителите - и много възрастни - са разбираемо загрижени за пристрастяващите свойства на стимулантите. Тези опасения се подхранват от медийния шум, някои проучвания върху животни и списанията погрешно подкрепят схващането, че лечението на СДВХ със стимуланти може да доведе до злоупотреба с вещества.

Съществуват значителни доказателства за обратното. Известно е, че стимулиращото лечение подобрява академичното и социалното функциониране на детето. Тези подобрения се превръщат в повишена самооценка, по-малко самолечение и следователно, показват проучвания, по-малко злоупотреба с вещества.

Има малко дебати, че стимулиращите лекарства могат да предизвикат пристрастяване при хора и животни. Широко разпространената злоупотреба с амфетамини през 70-те години на миналия век, кокаина през 90-те години и текущите случаи на злоупотреба с стимуланти по лекарско предписание дават основание на това безпокойство.

В допълнение, проучвания при плъхове показват, че се развиват млади кученца, изложени на метифенидат (Ritalin) като възрастни животни отговор, наречен сенсибилизация “, което ги предразполага към търсенето на наркотици поведение.

Това, което често липсва в описанията на проучвания при животни, е критична информация за дозирането. Тези животни получават от 50-200 пъти дозата на лекарствата, предписани за ADHD. Следователно е малко вероятно тези изследвания върху животни да са особено важни за вашето дете.

[Дългосрочен прием на лекарство за ADHD: Има ли рискове?]

Уместно е това, което знаем за възрастни и тийнейджъри, които са давали лекарства като деца. Десет изследвания, които се занимават с този важен въпрос.

• Шест от проучванията ясно показват, че по-ранното лечение води до намалена злоупотреба с вещества.

• Три проучвания не показват разлика.

• Едно проучване показва по-висок риск от злоупотреба с вещества, свързана с по-ранно лечение.
• Нито едно проучване не показва повишен риск от злоупотреба с вещества, когато тежестта на ADHD се отчита.

За да разгледаме по-нататък този проблем, нашата група в Медицинското училище в Харвард следваше група юноши в продължение на четири години. Разделихме ги на три: момчета с ADHD, приемащи лекарства, момчета с ADHD, които не приемат лекарства, и момчета без ADHD.

В средата на юношеството проверихме дали употребата на алкохол, кокаин, стимуланти и други незаконни вещества. Групата с ADHD, приемаща лекарства, има много по-ниски проценти на злоупотреба с вещества, отколкото групата с ADHD, която не приема лекарства.

[Безплатно изтегляне: Крайното ръководство за лечение на ADHD]

Съществуват подобни резултати в проучване на възрастни с ADHD, които са били лекувани преди това със стимуланти. Тези, лекувани със стимуланти като младежи, са имали по-ниски проценти на злоупотреба с вещества от възрастни с ADHD, които никога не са били лекувани с лекарства.

Лечението не е всичко, което има значение. Както и реакцията на лечение. Проучванията показват, че подрастващите с ADHD, които реагират добре на лекарствата си, са изложени на по-малък риск от злоупотреба с вещества в сравнение с тези, които реагират слабо на лекарствата си.

В обобщение:

• Стимулиращото лечение на ADHD изглежда води до намалени проблеми с алкохола и наркотиците, а не до повишена злоупотреба с вещества.

• Някои ADHD младежи и възрастни се самолекуват с вещества, за да лекуват своите проблеми с ADHD и самочувствието. Лечението на СДВХ с медикаменти може да намали това явление.

Текущите проучвания, финансирани от Националния институт за злоупотреба с наркотици, продължават изследванията в тази важна област. Тъй като тийнейджърите с ADHD са изложени на по-висок риск от злоупотреба с наркотици, отколкото тийнейджърите без него, съветът ми да родителите трябва да се отнасят агресивно към ADHD на детето си и внимателно да следят отговора им на медикаменти.

Също така, следете внимателно проблемите със самоуважението, приятелството с рискови връстници и употребата на цигари; това са добре документирани и мощни врати към злоупотребата с наркотици.

[„Медиците ме чувстват странни!“]

Актуализирано на 3 декември 2018 г.