Какво е Neurofeedback? И действително ли работи за ADHD?

Neurofeedback за ADHD: Проучване на случая

Коди Милър е диагностициран с хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD или ADD) в първи клас. Докато поведението й се подобряваше с лекарства, тя изпитваше неприемливо странични ефекти.

„Не ме интересуваше нищо“, казва Коди, който вече е на 14 години. Родителите й спряха Лечение на ADHDи Коди започна да се държи агресивно към родителите си, приятелите си, дори към домашните си любимци. Майка й се обърна Neurofeedback, алтернативно лечение на ADHD, което използва мозъчни упражнения за намаляване на импулсивността и увеличаване на вниманието.

След осем месеца сесии, оценките на Коди се подобриха и нейното агресивно поведение утихна. Две години по-късно печалбите на Коди се задържат. Тя използва ниска доза лекарства през учебната година и получава неврофийдбек „настройване на прозорците“ по време на стресови периоди.

Всяка година родители, като Коди и възрастни с ADHD, търсят алтернативни терапии, защото лекарствата са спрели работи (или никога не е работил), предизвиква нежелани странични ефекти или, най-често, не управлява всички симптоми на състояние. Приблизително 10 000 деца в момента получават лечение в САЩ, според Синтия Керсън, изпълнителен директор на Международното дружество за неврофедбек и изследвания. Седемдесет и пет до 80 процента от тях имат някакъв вид дефицит на вниманието.

[Безплатно ръководство за немедицински опции за лечение на СДВХ]

Докато сесиите са кратки (приблизително 30 минути) и безболезнени, те са скъпи. Средният курс на лечение може да варира от 2000 до 5000 долара. Един обещаващ аспект на неврофидбека е, че неговите предимства изглежда остават и след приключване на лечението. Винсент Монастра, доктор на науките, основател на клиниката за нарушения на вниманието на FPI в Ендикот, Ню Йорк, и автор на Родителство на деца с ADHD: 10 урока, които медицината не може да научи, проведе годишно неконтролирано проучване със 100 деца, които приемаха лекарства, половината от които също получиха неврофедбек.

Резултатите на Monastra показват, че „пациентите, които не са получили терапията, са загубили повечето от положителните ефекти от лечението една седмица след това той е комбинирал лекарства с неврофилдбек, казва той, запазил способността си да контролират внимание. Всъщност, казва Монастра, който е практикуващ неврофедбек и други терапии в своята клиника, „след годината на терапията с неврофилдбек, някои пациенти са успели да намалят дозировката на лекарствата с около 50 процента. "

Неврофидбек за ADHD

Neurofeedback се основава на прост принцип. „Мозъкът излъчва различни видове вълни, в зависимост от това дали сме във фокусирано състояние или ден-сънуване “, обяснява Зигфрид Отмер, д-р, главен учен в Института за ЕЕГ в Woodland Hills, Калифорния.

Целта на неврофидбека за ADHD е да научи пациента да произвежда модели на мозъчните вълни, свързани с фокуса.

Резултатът: Някои симптоми на СДВХ - импулсивност, разсейване и действие навън - намаляват.

Ето как е структурирано лечението. След като практикуващият вземе подробна история на пациента, той картографира мозъка на пациента. Пациентът прави капачка, облицована с електроди и седи със затворени очи в продължение на няколко минути. След това той е помолен да изпълни сложна познавателна задача, като четене на глас. Резултатите са показани като цветна карта на компютърен екран, като се посочват области на мозъка, където има е твърде много или твърде малко активност на мозъчната вълна - теоретично източниците на симптомите на СДВХ на пациента. Тази цифрова карта позволява мозъчната активност на човек да се сравнява с други модели на мозъчни вълни, съхранявани в бази данни - и може да помогне за фина настройка на план за лечение чрез очертаване на сайтове за електродите.

[10 най-добри програми за обучение на мозъци за деца с ADHD]

По време на лечението пациентът носи същите шапки, докато седи пред видео екран. Неговата цел: да премества героите в компютър или видео игра (целите варират в зависимост от протокола, който практикуващият използва), като произвежда кратки изблици на продължителна мозъчно-вълнова активност в тези области на мозъка, за които се смята под-възбуден. Софтуерът, генериращ играта, следи и записва мозъчната активност. Загубата на фокус ще доведе до спиране на играта. Играе се само когато пациентът упражнява онази част от мозъка, която е с недостиг на фокус.

Neurofeedback има своя дял от критиците, много от които имат валидни възражения. За разлика от лекарствата, терапията не е била строго тествана в големи, двойно-слепи изследвания. Някои експерти също твърдят, че от проучванията, които са направени, не е ясно дали подобренията при децата се дължат на терапията или на еднократното лечение с терапевт. Друга критика е, че макар неврофидбекът да изостря вниманието при някои пациенти, това не винаги подобрява другите проблеми, свързани с ADHD.

Докато някои експерти признават, че неврофидбекът е обещал, те смятат, че той трябва да се използва само в комбинация с лекарства. „Ако имах дете с ADHD, бих могъл да използвам neurofeedback като част от схемата на лечение“, казва Дейвид Рабинер, д-р, старши изследовател в Центъра за дете и семейство на университета Дюк Политика. „Но не бих го използвал вместо други лечения, които са по-добре подкрепени [от изследвания].“

Някои родители изпробваха първо добре проучени терапии и откриха, че те не са цялостното решение. Родителите на Ричард Крамер спряха лекарствата му, когато наркотиците не контролираха импулсивното му поведение или емоциите му. След като Ричард получи девет месеца неврофийдбек, неговият учител съобщава, че сега е по-съсредоточен и рядко се разочарова. Наскоро резултатите от националните му изпитателни постижения го поставиха с две степени по-високи както по математика, така и по четене през миналата година. „За първи път в живота си, казва майка му,„ се чувства добре в себе си. “

Имената са променени, за да се защити поверителността на субектите.

Актуализирано на 14 октомври 2019 г.