Съставяне на EMDR изследвания

February 07, 2020 10:54 | Саманта глук

Има повече контролирани проучвания за EMDR, отколкото за всеки друг метод, използван при лечението на ПТСР (Шапиро, 1995а, б, 1996). Преглед на литературата показа само 6 други контролирани клинични проучвания на резултатите (с изключение на лекарствата) в цялата област на ПТСР (Соломон, Гери и Муф, 1992).

  • Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht и Sperr (1993). Пилотно проучване на случаен принцип назначи 20 хронични ветеринарни пациенти с EMDR, експозиция и групова терапия състояния и са открили значителни положителни резултати от EMDR за самостоятелно докладвани нива на бедствие и терапевт Оценяване. Не са открити промени в стандартизирани и физиологични мерки, резултат, приписван от авторите на недостатъчно време за лечение предвид вторичните печалби на пациентите, които са получавали компенсация. Резултатите бяха счетени за достатъчно положителни, за да се наложи по-нататъшно широко проучване, което е финансирано от VA. Предварителните доклади на данните (Boudewyns & Hyer, 1996) показват, че EMDR превъзхожда контрола на груповата терапия както на стандартните психометрични, така и на физиологични мерки.

  • . Carlson, et al. (1998) тества ефекта на EMDR върху хронични бойни ветерани, страдащи от ПТСР след войната във Виетнам. В рамките на 12 сесии субектите показват значително клинично подобрение, като редица от тях са без симптоми. EMDR се оказа превъзхождащ контролна група за релаксация на биофийдбек и група, получавала рутинна клинична помощ за VA. Резултатите бяха независимо оценени на CAPS-1, скалата на Мисисипи за PTSD, IES, ISQ, скала на симптомите на PTSD, инвентаризацията на депресията на Бек и STAI.

  • . Jensen (1994). Контролирано проучване на EMDR лечението на 25 ветерани от Виетнам, борещи се от ПТСР, в сравнение с контролна група, която не лекува, откриха малки, но статистически значими разлики след две сесии за нива на бедствие по време на сесията, измерени по скалата на SUD, но не разлики в Структурираното интервю за посттравматично стресово разстройство (SI-PTSD), VOC, GAS и Мисисипи скала за борба с ПТСР (М-посттравматично стресово разстройство; Jensen, 1994). Двама стажанти по психология, които не бяха завършили официално обучение по EMDR, направиха това проучване. Освен това стажантите съобщават за проверки за ниска вярност на спазването на протокола EMDR и умението на прилагане, което показваше неспособността им да използват ефективно метода за решаване на техните терапевтични проблеми субекти.

  • Има повече контролирани проучвания за EMDR, отколкото за всеки друг метод, използван при лечението на ПТСР. Ето списък на проучванията.Marcus et al. (1996) са оценили шестдесет и седем индивида с диагноза ПТСР в контролирано проучване, финансирано от болница Kaiser Permanente. Установено е, че EMDR превъзхожда стандартната Kaiser Care, която се състои от комбинации от индивидуална и групова терапия, както и лекарства. Независим оценител оцени участниците въз основа на контролния списък на симптомите-90, Beck Depression Опис, въздействие на мащаба на събитията, модифицирана скала за PTSD, инвентаризация на тревожността на състоянието на Спилбергер и SUD.

  • Pitman et al. (1996). В изследване за анализ на контролирани компоненти на 17 хронични ветерани от амбулаторна медицина, използвайки кросоувър дизайн, субектите бяха разделени на случаен принцип в две EMDR групи, една използваща движение на очите и контролна група, която използва комбинация от принудително фиксиране на очите, кранове на ръцете и ръка маха. Шест сесии бяха администрирани за една памет при всяко състояние. И двете групи показват значително понижение на симптомите за саморазправяне, причинени от дистрес, проникване и избягване.

  • Ренфри и Спатес (1994). Проучване с контролирани компоненти на 23 пациенти с ПТСР сравнява EMDR с движенията на очите, инициирани чрез проследяване на a пръст на клиничния лекар, EMDR с движения на очите, генерирани чрез проследяване на светлинна лента, и EMDR с помощта на фиксиран зрител внимание. И трите условия доведоха до положителни промени в CAPS, SCL-90-R, скалата на въздействието на събитията и скалите SUD и VOC. Условията за движение на очите обаче бяха наречени „по-ефективни“.

  • . Rothbaum (1997) контролираното проучване на жертвите на изнасилване установи, че след три сесии за лечение с ЕМДР, 90% от участниците вече не отговарят на пълни критерии за ПТСР. Независим оценител оцени тези резултати по скалата на симптомите на ПТСР, скалата на въздействието на събитията, инвентаризацията на депресията на Бек и скалата на дисоциативния опит.

  • Scheck et al. (1998) Шестдесет жени на възраст 16-25 години, проверени за високорисково поведение и травматична история, бяха на случаен принцип назначени на две сесии на EMDR или активно слушане. Наблюдава се значително по-голямо подобрение за EMDR, независимо оценявано в инвентара за депресия на Бек, състояние-черта Инвентаризация на тревожността, инвентаризация на Пен за посттравматично стресово разстройство, въздействие на мащаба на събитията и самостоятелна концепция на Тенеси Скала. Въпреки че лечението е сравнително кратко, участниците, лекувани с EMDR, попаднаха в рамките на първото стандартно отклонение в сравнение с групите, които не са пациенти, за всички пет мерки.

  • Шапиро (1989a). Първоначалното контролирано проучване на 22 жертви на изнасилване, тормоз и бойни жертви сравнява EMDR и модифицирано наводнение процедура, която се използва като плацебо за контрол на експозицията на паметта и на вниманието на изследовател. Положителни ефекти от лечението са получени за лечението и забавени условия на лечение върху SUDs и поведенчески индикатори, които бяха независимо потвърдени при проследяване след 1 и 3 месеца сесии.

  • Vaughan, Armstrong и др. (1994). В контролирано сравнително проучване 36 лица с ПТСР са на случаен принцип назначени за лечение на (1) образно излагане, (2) приложена мускулна релаксация и (3) EMDR. Лечението се състоеше от четири сеанса, с 60 и 40 минути допълнителна ежедневна домашна работа в продължение на 2-3 седмици период за групите на експозиция на изображението и релаксация на мускулите, съответно, и без допълнителни домашни задачи за EMDR група. Всички лечения доведоха до значително намаляване на симптомите на ПТСР за субектите в лечебните групи в сравнение с тези в списък с чакащи, с по-голямо намаляване на групата EMDR, особено по отношение на натрапчивите симптоми.

  • D.Wilson, Covi, Foster и Silver (1996). В контролирано проучване 18 субекти, страдащи от ПТСР, бяха на случаен принцип разпределени в групи за движение на очите, натискане на ръцете и само за експозиция. Установени са значителни разлики с помощта на физиологични мерки (включително галванична реакция на кожата, температура на кожата и сърдечна честота) и скалата на SUD. Резултатите разкриха, само със състоянието на движението на очите, едносесийна десенсибилизация на обект на дистрес и автоматично предизвикана и на пръв поглед принудена релаксираща реакция, възникнала по време на движението на очите комплекти.

  • С. Уилсън, Бекер и Тинкър (1995). Контролирано проучване на случаен принцип назначи 80 пациенти с травма (37 с диагноза ПТСР) на лечението или EMDR състояния със забавено лечение и на един от пет обучени клиницисти. Значителни резултати бяха открити на 30 и 90 дни и 12 месеца след лечението на Държавния трейд инвентаризация на тревожността, ПТСР-интервю, въздействие на скалата на събитията, SCL-90-R и скалата SUD и VOC. Ефектите бяха също толкова големи, независимо дали пациентът е диагностициран с ПТСР.

  • Анализ на програма за ПТСР на стационарни ветерани (n = 100) сравнява EMDR, биофидбек и релаксиращо обучение и установи, че EMDR е значително по-добър от останалите методи по седем от осем мерки (Silver, Brooks и Obenchain, 1995).

  • Проучване на оцелелите от урагана Андрю откри значителни разлики в скалата на въздействието на събитията и SUD в сравнение с EMDR и условията на нелечение (Грейнджър, Левин, Алън-Бърд, Доктор и Лий, в пресата).

  • Проучване на 60 служители на железопътния транспорт, страдащи от критични инциденти с високо въздействие, направи сравнение на партньор консултиране на сесия за саморазправа до сесия, която включва приблизително 20 минути EMDR (Соломон и Кауфман, 1994). Добавянето на EMDR даде значително по-добри резултати по скалата на въздействието на събитията при проследяване на 2- и 10 месеца.

  • Проучване в психиатричната клиника в Йейл, проведено от Lazrove et al. (1995) посочи, че всички симптоми на ПТСР са облекчени в рамките на три сесии за жертви с единична травма, независимо оценявани на стандартна психометрия.

  • От 445 респонденти в проучване на обучени клиницисти, лекуващи над 10 000 клиенти, 76% съобщават за по-големи положителни ефекти с EMDR, отколкото с други методи, които са използвали. Само 4% откриха по-малко положителни ефекти с EMDR (Lipke, 1994).

  • Проучвания с жертви на единична травма показват, че след три сесии 84 - 90% от субектите вече не отговарят на критериите за ПТСР.

    Най- Rothbaum (1997) проучване установи, че след три EMDR сесии, 90% от участниците вече не отговарят на пълни критерии за ПТСР. В тест на субекти, чиито отговори на EMDR са докладвани от Уилсън, Бекер и Тинкър (1995a) беше установено, че 84% (n = 25) от първоначално диагностицираните с ПТСР все още не са изпълнили критериите при 15-месечно проследяване (Уилсън, Бекер и Тинкър, 1997). Подобни данни бяха докладвани от Marcus et al. (1997), Scheck et al. (1998) и от Lazrove et al. (1995) в скорошна систематично оценена поредица от случаи. Докато един от пациентите отпадна много рано в проучването, от седемте пациенти, които завършиха лечението (включително майки, загубили децата си от пияни шофьори), никоя не отговаря на критериите за ПТСР при последващи действия.