Паника и фобии при деца и юноши

February 07, 2020 05:25 | Наташа Трейси
click fraud protection

Диагностика и лечение на панически атаки и фобии при деца и юноши. Подробна информация за деца с паническо разстройство и проста фобия при деца и юноши.Подробна информация за диагнозата и лечението на паническо разстройство и фобии при деца и юноши.

Паническите атаки могат да възникнат в контекста на няколко психиатрични състояния. Паническата атака е ограничен във времето интензивен епизод, в който индивидът изпитва чувства на страх, придружени от физически усещания. Паническите атаки обикновено са средно няколко минути, но могат да продължат до 10 минути, а понякога и по-дълго. Някои наистина чувстват, че са на път да умрат или имат сериозен медицински проблем. Децата са склонни да имат по-малка представа от възрастните. Децата също могат да бъдат по-малко артикулирани при описанието на симптомите си.

Общите симптоми на паническа атака включват:

  • Болка в гърдите
  • Прекомерно изпотяване
  • Сърцебиене
  • виене на свят
  • прочистване
  • треперене
  • гадене
  • Изтръпване в крайниците
  • Задушаване или задух
  • Чувството, че човек не е изцяло в действителност
  • Изключително безпокойство
  • Страх, че човек ще умре
  • Страх, че човек ще се побърка или ще загуби контрол.

Паническото разстройство е по-вероятно да започне в края на юношеството или в зряла възраст. Тя обаче може да се появи при деца. Честотата на паническо разстройство със или без агорафобия е по-ниска от честотата на проста фобия при деца и юноши.

instagram viewer

Бидерман и колеги диагностицираха паническо разстройство при 6% и агорафобия при 15% от децата и юношите, насочени към детска психофармакологична клиника. Много от децата с паническо разстройство също имаха агорафобия. Децата с паника или агорафобия са имали висока степен на коморбидна депресия и други тревожни разстройства. Въпреки това те също имат висока честота на разстройства в поведението, като разстройство на поведението и ADHD. Курсът на паническото разстройство и агорафобията изглеждаше хроничен.

Проучванията на паническо разстройство при възрастни показват, че има висока честота на самоубийствено поведение, особено когато е придружена от депресия. Възрастните с паническо разстройство имат повишена честота на злоупотреба с вещества. По този начин трябва да се следи отблизо за наличието на други психиатрични разстройства и да се уверите, че детето или юношата получават лечение. Човек също трябва да проверява за злоупотреба с вещества.

Дете с паническо разстройство трябва да има внимателен медицински преглед. Може да е подходящо да се изследва за проблеми с щитовидната жлеза, прекомерен прием на кофеин, диабет и други състояния. Някои чувствителни индивиди могат да имат паническа реакция на някои лекарства за астма.

Лечение на паническо разстройство: И лекарствата, и терапията се използват ефективно. При деца и юноши с лека или умерена тревожност има смисъл първо да започнете с психотерапия. Ако това е само частично ефективно, може да се добавят лекарства. При деца с тежка тревожност или със съпътстващи заболявания, човек може да започне терапия и лекарства едновременно. Медикаментите са подобни на тези, използвани за възрастни. Те включват SSRI лекарства (като например флуоксетин, флувоксамин,, и пароксетин.) Хората с паническо разстройство често реагират на много по-ниски дози SSRIs и може да не се справят, ако започнат с по-високи дози. Други използвани медикаменти включват бета блокери като пропранолол, трициклиците (като напр Nortriptyline), а понякога и бензодиазепините (като напр клоназепам.)

психотерапия: Хората се възползват от редовно хранене, адекватен сън, редовни упражнения и благоприятна среда. Човек може да научи индивида да използва дълбоко коремно дишане и други техники за релаксация. След като са изключени истински медицински причини, индивидът трябва да си напомни, че симптомите са плашещи, но не опасни. Лицето трябва да се научи да определя епизода като паническа атака и да го разбира като преувеличение на нормална реакция на стрес. Лицето не трябва да се опитва да се бори с епизода, а просто трябва да приеме, че се случва и е ограничено във времето. Някои се научават да излизат извън себе си и да оценяват симптомите по скалата от 1-10. Индивидът трябва да бъде окуражен да остане в настоящето и да забележи какво се случва тук и сега.

Ако е налице агорафобия, детето трябва да състави йерархия на ситуациите, предизвикващи страх. С помощта на родители и терапевти детето трябва да се движи нагоре по йерархията на опасените ситуации.

Прости фобии при деца

Простите фобии са доста често срещани при децата. Фобиите често започват в детството. Много от тях не причиняват значително увреждане на живота и по този начин не биха отговорили на критериите за формална психиатрична диагноза. Милн и др. Са открили 2,3% от младите юноши в проба от общността, отговарящи на критериите за клинично фобично заболяване. Въпреки това, много по-голям брой, 22% са имали по-леки фобични симптоми. Момичетата са имали по-висок процент от момчетата, а афроамериканците са с по-висок процент от кавказките. Хората с по-тежки фобии са по-склонни да имат други психиатрични диагнози, отколкото тези с по-леки фобии.

Терапевтът трябва да работи с родител или друг отговорен възрастен, за да постепенно десенсибилизира детето към страха. Обучението за релаксация е полезно и тук.

Препратки

  • Бидерман, Й и др., Паническо разстройство и агорафобия при последователно реферирани деца и юноши, списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, кн. 36, № 2, 1997.
  • Кларк, D.B. и др., Идентифициране на тревожни разстройства при юноши, хоспитализирани за злоупотреба с алкохол или зависимост, Психиатрични услуги, Vol. 46, № 6, 1995.
  • Milne, J. M. et al., Честота на фобичното разстройство в общностната проба от млади юноши, списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 34: 9-13. 1995.

следващия: Посттравматично стресово разстройство, често срещано сред децата при автоматични катастрофи
~ статии за битова тревожност
~ всички статии за тревожни разстройства