Лечение на ADHD за възрастни
Подробен преглед на лекарствата за ADHD плюс образование и психотерапия за ADHD.
Лекарства с ADHD
Както при децата, ако възрастните приемат лекарство за СДВХ (нарушение на хиперактивността с дефицит на вниманието), те често започват с стимулиращи лекарства. Лекарствата стимуланти влияят на регулацията на два невротрансмитери, норепинефрин и допамин. Най-новото лекарство, одобрено за ADHD от FDA, атомоксетин (Strattera®), е тествано в контролирани проучвания както при деца, така и при възрастни и е установено, че е ефективно.1
Антидепресантите се считат за втори избор за лечение на възрастни с ADHD. По-старите антидепресанти, трициклиците, понякога се използват, защото те, подобно на стимулантите, влияят на норепинефрин и допамин. Венлафаксин (Effexor®), по-нов антидепресант, също се използва за неговия ефект върху норадреналин. Бупропион (Wellbutrin®), антидепресант с косвен ефект върху невротрансмитер допамин, е бил полезен при клинични изпитвания за лечение на ADHD както при деца, така и при възрастни. Той има допълнителната атракция да бъде полезен за намаляване на пушенето на цигари.
При предписването за възрастен се правят специални съображения. Възрастният може да се нуждае от по-малко от лекарствата за теглото си. Едно лекарство може да има по-дълъг "полуживот" при възрастен. Възрастният може да приема други лекарства за физически проблеми като диабет или високо кръвно налягане. Често възрастният с ADHD също приема лекарства за тревожност или депресия. Всички тези променливи трябва да бъдат взети под внимание, преди да се предпише лекарство.
Образование и психотерапия за ADHD
Въпреки че лекарствата за ADHD дават необходимата подкрепа, индивидът трябва да успее сам. За да помогнете в тази борба може да бъде полезна както „психоедукция“, така и индивидуална психотерапия. Професионален треньор може да помогне на възрастния с ADHD да се научи как да организира живота си с помощта на "реквизит" - голям календар, публикуван там, където ще да се вижда сутрин, книги с дати, списъци, бележки за напомняне и да има специално място за ключове, сметки и ежедневни документи живот. Задачите могат да бъдат организирани в секции, така че завършването на всяка част може да даде усещане за изпълнение. Преди всичко възрастните с ADHD трябва да научат колкото се може повече за своето разстройство.
Психотерапията може да бъде полезно допълнение към лекарствата и образованието. Първо, само да си спомняте за запазване на среща с терапевта е стъпка към спазването на рутина. Терапията може да помогне за промяна на дългогодишен лош имидж чрез изследване на преживяванията, които са го породили. Терапевтът може да насърчи пациента с ADHD да се приспособи към промените, внесени в живота му от лечение - възприеманата загуба на импулсивност и любов към поемането на риск, новото усещане за мислене преди да действа. Тъй като пациентът започва да има малки успехи в новата си способност да изведе организация от сложността на своята или нейната живот, той или тя могат да започнат да оценяват характеристиките на ADHD, които са положителни - безгранична енергия, топлина и ентусиазъм.
Източници: Откъси от NIMH и Neuroscience Inc.
Забележки:
1. Разстройство на дефицита на вниманието при възрастни. Писмо за психично здраве на Харвард, 2002: 19; 5: 3-6.
следващия: Диета за СДВХ